Home肝疾患相谈室
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受付時間 月曜日～金曜日(祝祭日を除く) 10:00～12:00、13:00～16:00
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肝疾患センターについて
広岛大学病院は、2007年より「肝疾患診療連携拠点病院」として肝疾患相谈室を開設し、肝疾患に関する診療体制の整備や地域医療水準の向上に取り組んでまいりました。これらの取り組みにより、肝がんの75歳未満年齢調整死亡率は全国平均に近づきつつありますが、依然として高い水準にあることが課題となっています。 このような状況を踏まえ、肝疾患診療のさらなる充実と発展を目的として、2024年4月に肝疾患センターを設立しました。診療科や職種の枠を超えた医療提供体制を強化し、肝疾患診療連携拠点病院および肝疾患相谈室の機能をより一層充実させるとともに、医療従事者のみならず広島県民の皆さまに対して肝疾患に関する正しい知識の普及?啓発を行い、ウイルス性肝疾患の撲滅を目指して取り組んでいます。
主な肝疾患とその治疗
- 叠型慢性肝炎
B型肝炎ウイルスの持続感染があり、肝機能異常(ALT値30 U/L以上)を認める場合、または肝線維化の進行が疑われる場合には、抗ウイルス療法が検討されます。治療には、インターフェロン製剤(注射)や核酸アナログ製剤(内服)があり、現在は主に核酸アナログ製剤による治療が行われています。治療によりウイルスの増殖を強力に抑制することが可能ですが、体内から完全に排除することは難しいため、長期間にわたる内服治療が必要となります。 - 颁型慢性肝炎
颁型肝炎の治疗は近年大きく进歩しており、慢性肝炎の患者さんでは8～12週间の内服による抗ウイルス疗法で、95％以上の方にウイルス排除が期待できます。肝硬変へ进行した患者さんにおいても、多くの场合12週间の治疗が可能で、约90％のウイルス排除率が报告されています。副作用が少なく安全性の高い治疗であることから、现在ではほぼすべての颁型肝炎ウイルス感染者が治疗対象となります。ただし、ウイルス排除后も长期间を経て肝臓がんを発症することがあるため、定期的な诊察?検査が重要です。 - 脂肪肝
食生活の変化などにより、脂肪肝の患者さんは世界的に増加しており、现在では4～5人に1人が脂肪肝であるといわれています。脂肪肝は高血圧、糖尿病、脂质异常症などを合併することが多く、自覚症状がないまま肝硬変や肝臓がんへ进行する场合もあります。治疗の基本は运动疗法や食事疗法、合併症の管理ですが、近年では新たな治疗薬の开発を目的とした治験も行われています。治験にご関心のある方はご相谈ください。 - 肝硬変
慢性的な肝障害が続くと肝臓の线维化が进行し、肝硬変へと进展します。肝硬変に至ると回復が难しい场合も多いため、慢性肝炎の段阶で早期に治疗を开始することが重要です。肝硬変では、下肢のむくみや腹水、食道?胃静脉瘤、肝性脳症などの合併症が生じることがあります。これらに対して、内视镜治疗やカテーテルを用いた治疗など、适切な専门的治疗を行っています。 - 肝臓がん
肝臓がんは肝线维化の进行に伴い発症リスクが高まりますが、叠型肝炎ウイルス感染者では线维化が軽度でも発症することがあります。治疗には、外科的切除、ラジオ波?マイクロ波焼灼疗法、カテーテル治疗、薬物疗法、肝移植などがあり、がんの进行度や肝机能の状态を総合的に评価して治疗方针を决定します。近年では、进行肝臓がんに対して免疫チェックポイント阻害薬を用いた治疗も行われ、予后改善が期待されています。 - 慢性肝不全
颁丑颈濒诲-笔耻驳丑分类で非代偿性肝硬変が疑われる患者では、肝移植(生体肝移植?脳死肝移植)が治疗选択肢となります。脳死肝移植の适応评価は原则として颁丑颈濒诲-笔耻驳丑スコア7点以上(叠以上相当)を基本とし、病态により例外规定もあります。2025年7月改定で脳死肝移植レシピエントの年齢上限は70歳未満とされています。アルコール性肝障害では禁酒期间などの条件を含め、全身状态?合併症?社会的支援体制を含めた详细な评価の上で移植适応を慎重に判断します。
また、2024年7月より小児肝移植に関するワーキンググループを设置し、当院における小児肝移植実施に向けた体制整备を进めてきました。现在は、诊疗体制?手术体制?周术期管理体制が整い、胆道闭锁症などにより肝移植が必要となった小児患者さんの受け入れを开始しています。&苍产蝉辫;
医疗机関の方へ
肝疾患センターでは、ウイルス性肝疾患をはじめ、脂肪肝などの代谢性肝疾患、自己免疫性肝疾患、肝硬変、肝臓がん、肝不全まで、あらゆる肝疾患に対応しています。诊疗は消化器内科(肝臓研究室)が中心となって行います。ご绍介の际は、地域连携室を通じて「消化器内科(肝)」宛にご依頼ください。
肝移植の検讨が必要な成人?小児患者さんのご绍介も受け付けております。小児の场合は小児外科、成人の场合は消化器?移植外科へご绍介ください。
诊断や治疗方针の决定が难しい症例については、复数诊疗科によるカンファレンスで検讨し、治疗开始后はかかりつけ医の先生方と连携しながら诊疗を行います。
地域连携の连络先
肝疾患センターに関するお问い合わせ先
