Homeお支払いいただいた诊疗费等の领収额を証明する书类のお申込みのご案内になります。
お申込み
受付窓口でのお申込みとなります 。
お电话でのお申込みは、ご本人确认ができないためお受けしておりませんのでご了承ください。
※领収书の再発行はできません。この証明书は领収书ではありませんのでご留意ください。
受付窓口?受付时间?文书料金
| 受 付 窓 口 | 诊疗栋1阶 中央受付7番窓口 |
|---|---|
| 受 付 时 间 | 平日 8：30～17：00（土?日?祝祭日を除く） |
| 文 书 料 金 | 3,300円 |
必要となる书类等
次の书类等をご用意いただき、诊疗栋1阶中央受付7番窓口にてお申込みください。
◎书类等作成申込书（中央受付前の记载台にも置いています。）
◎文书料金3,300円（暦年ごと、医科?歯科ごとに料金がかかります。）
前払いになりますので、お申込み时にお支払いください。
◎ご本人、ご家族以外の方がお申込みされる場合は委任状及びご本人確認ができる証明書（運転免許証 等）
- 書類等作成申込書.pdf（249.82 KB）
- 記入例_領収証明.pdf（295.4 KB）
- 委任状_日本语版.pdf（113.1 KB）
- Personal Representative Designation Form_(English).pdf（115.18 KB）
受付
- 书类等作成申込书を、中央受付&苍产蝉辫; 7 &苍产蝉辫;にある【申込】のボックスに入れてください。
- 申込书を提出された顺にお呼びしますので、中央受付付近でお待ちください。
お受け取り
- 领収証明の作成が完了しましたら、文书料金の入金を确认后、原则、レターパックプラス（対面受取り）で邮送いたします。（送料は病院が负担します。）
※できあがりのご连络はしておりませんので、あらかじめご了承ください。
※ご希望により、窓口でのお渡しも可能です。お申込み时にお申し出ください。
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