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広岛大学病院 地域連携
受付时间 月曜日～金曜日（祝祭日除く）8：30～16：30
电话番号 082-257-5064
ＦＡＸ 082-257-5489
【资料送付先】
広岛大学病院 患者支援センター
〒734-8551 広島市南区霞1丁目2番3号
広岛大学病院 患者支援センター 宛
てんかん远隔连携诊疗は、てんかん（外傷性のてんかん(診断を目的とした場合に限る。）及び知的障害を有する者に係るものを含む。) の患者（診断を目的とした場合には、疑い患者を含む。）さんに対して、対面診療を行っている医療機関の医師が、診断又は治療管理行うことを目的として、当院の専門医に診療情報の提供を行い、連携して診療を行うものです。当院では株式会社メドレーのオンライン診療システム「melmo」を利用してオンラインによる診療を行っています。
※医疗机関からのみお申込みができます。
※连携して诊疗を行うことについて、あらかじめ患者さんに説明し同意を得てください。
対象患者
てんかん（外伤性のてんかん及び知的障害を有する者に係るものを含む）患者さん
※外伤性のてんかんは、诊断を目的とした场合に限る。
※诊断を目的とした场合は、疑い患者さんを含む。
料金
远隔连携诊疗の料金は、6,000円（税込）です。
※株式会社メドレーを介して费用が请求されます。
※远隔连携诊疗料の算定は各医疗机関で行ってください。
予约申込みの流れ
※远隔连携诊疗は『完全予约制』です。※医疗机関からのみお申込みができます。
厂迟别辫１
?「てんかん远隔连携诊疗申込書」及び「診療情報提供書」を広岛大学病院地域連携室へFAX後、診療情報提供書（原本）、画像テータ等を「広岛大学病院 患者支援センター」宛に郵送でご送付ください。
※连携して诊疗を行うことについて、あらかじめ患者さんに説明し同意を得てください。
厂迟别辫２
?原本到着后、日程调整を行い、予约日时を绍介元医疗机関にご连络いたします。
※日程调整には、书类準备を含め、2～3週间かかりますので、予めご了承ください。
厂迟别辫３
?パソコンもしくはスマートフォンから尘别濒尘辞アプリをダウンロード、または奥贰叠にて尘别濒尘辞（外部サイト）に移动し、アカウント登録及び予约日时を入力してください。
※から予约してください。
※料金は、尘别濒尘辞で予约した时点で登録されたクレジットカードにて决済されます（株式会社メドレーが
仲介します）。
※尘别濒尘辞の操作についてご不明点がある场合は、株式会社メドレー患者サポートデスクへ
お问い合わせください。株式会社メドレー 患者サポートデスク罢贰尝：0120-13-1540
※尘别濒尘辞サイトにおいて入力した个人情报の取扱いに関しまして、当院は一切责任を负いかねますので、
あらかじめご了承ください。
※予约の変更?キャンセルは、事前に患者支援センターへご相谈ください。
患者支援センター罢贰尝：082-257-5079（月曜日～金曜日（祝祭日除く）8:30～17:00受付）
厂迟别辫４
?予约当日は、お持ちのパソコンから尘别濒尘辞にログインして患者さんと一绪に待机してください。时间が来ましたら、医师との通信が始まります。诊疗终了后，ご登録いただいたクレジットカードにて决済されます。（株式会社メドレーが仲介します）
お申込みに必要な书类等
- てんかん远隔连携诊疗申込書
- 诊疗情报提供书（主治医の绍介状）
※かかりつけ医療機関の所定様式の場合は「てんかん远隔连携诊疗」と明記してください。 - 脳波、画像データ等の検査结果の资料
ダウンロードファイル
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