Home大学院医系科学研究科 疫学?疾病制御学
讲师 秋田 智之
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概要
? 広島大学大学院医系科学研究科疫学?疾病制御学 平子哲夫客員教授、秋田智之講師、杉山文講師、田中純子特任教授、福間真悟教授の研究グループは、COVID-19流行中を含む2017年度?2020年度?2024年度に実施された全国ランダムサンプリング調査を用いて、日本人成人の健康関連QOL（Health-related Quality of Life：HRQoL）の時系列変化を分析しました。国レベルでCOVID-19の流行前?流行中?流行後のHRQoLを比較した研究は国内外に類例がなく、世界的にも貴重な知見を提供するものです。
? その結果、日本人成人の全国平均HRQoLは、過去7年間にわたり一貫して低下していることが明らかとなりました。特に、男性では40?69歳、女性では30?59歳の就労世代で低下が顕著であり、都道府県別の推定でも、ほぼ全国的に同様の傾向が確認されました。
? 本研究成果は、国際学術誌 「Scientific Reports」 に掲載されました（2026年4月9日）。
発表论文
■ 掲載誌：Scientific Reports (Q1, IF: 3.9)
■ 論文タイトル：Longitudinal changes in health related quality of life in Japan based on nationwide surveys and Bayesian regional estimates（全国調査とベイズ推定による地域別推計に基づく日本の健康関連QOLに関する経年的変化）
■ 著者名：Tetsuo Hirako, Tomoyuki Akita*, Aya Sugiyama, Junko Tanaka , Shingo Fukuma
（平子哲夫、秋田智之、杉山文、田中纯子、福间真悟）＊责任着者
■ DOI：https://doi.org/10.1038/s41598-026-45692-x
背景
? 日本では高齢化の進行、労働環境の変化、慢性疾患の増加に加え、新型コロナウイルス感染症の影響など、国民の健康状態に影響を及ぼす要因が複雑化しています。
? 健康関連QOL（HRQoL）は、疾病負担や生活の質を標準化した総合的評価指標として、広く用いられ、健康?医療政策や地域施策などにおいて重要性が高まっています。
? しかし、全国規模のランダムサンプリングに基づく時系列データは極めて限られており、小標本を含む都道府県別の変化を精度高く把握した研究はほとんどありませんでした。
研究の方法
? 本研究では、2017年度、2020年度、2024年度に実施された一般住民を対象に実施した肝炎ウイルス検査受検状況調査に含まれるHRQoL項目を解析に用いました。
対 象：20?85歳の日本人成人
调査方法：层化二段抽出法による全国ランダムサンプリング
有効回答数：2017年度：10,204人（34.0%）
2020年度：8,810人（44.1%）
2024年度：4,428人（29.5%）
HRQoL指標：標準化された国際的な健康関連QOL指標であるEQ-5D-3L（日本语版）
都道府県别推定：性?年齢调整に加え、経験的ベイズ法1)を用いて小标本の不安定性を补正
? 本研究は厚生労働科学研究費補助金(H25-kanenippan-010, H28-kansei-ippan-001, H29-kansei-shitei-001, 19HC1001, 20HC2002, 22HC1001, 23HC2003)の支援を受けて実施しました。
? 本研究は広島大学の倫理審査委員会の承認を得て実施しました。
研究の主な结果
? 全国平均HRQoL値の推移
? 0.9133（2017年度）→0.8977（2020年度）→0.8834（2024年度）と7年間で緩やかだが一貫して低下。
? 就労世代でのHRQoL値の低下が顕著
? 男性：40?69歳、女性：30?59歳で統計的に有意な低下（P < 0.05）。
? HRQoLの低下には「痛み/不快感」、「不安/ふさぎ込み」の影響が大きい。
? 何らかの問題がある回答者の割合
（男性）
（女性）
都道府県别の倾向
? 経験的ベイズ法による推定では、ほぼ全ての都道府県でHRQoL値が低下しており、地域差を含めた全国的な傾向であることが確認されました。
各贬搁蚕辞尝推计値上位の1-5位
各贬搁蚕辞尝推计値下位の43-47位
考察?社会的意义
? 本研究は、世界的にも貴重な、国レベルでのCOVID-19の流行前中後を含む7年間のHRQoLを比較した初の大規模研究です。
? COVID-19の流行時には医療サービス利用の減少、身体活動量の低下、メンタルヘルスの悪化など、多くの間接的影響が報告されています。本研究は因果関係を直接検証するものではありませんが、就労世代での顕著なHRQoL低下は、こうした行動?社会的変化の累積的影響を反映している可能性があり、特に緩やかな低下が継続していることに注目が必要です。
? 都道府県別の状況把握は自治体の健康?医療政策の立案に有用であり、継続的に健康関連QOLのモニタリングを行うための手法が開発されたことは意義があります。
研究者コメント
「今回の结果から、日本の就労世代における健康関连蚕翱尝は缓やかではありますが、确実に低下していることが示されました。今后の健康?医疗政策や地域施策において、就労世代の健康支援策の検讨に际し重要な基础资料になると考えられます。今后も継続的に全国の健康関连蚕翱尝のモニタリングを行うとともに、その低下の原因について深く分析することが必要です。」
用语解説
1）経験的ベイズ法：条件付き确率の関係式であるベイズの定理を用い、新しい情报（データ）が得られたときに、ある事象の确率を更新する统计手法の一つ。小さな标本サイズに起因する不安定性を解消する手法として用いられる。
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