広島大学大学院医系科学研究科 福間真悟 教授(兼：京都大学大学院医学研究科 特定教授)、京都大学大学院医学研究科 森雄一郎 博士課程学生(現：同大 特定研究員)、宮崎大学 池之上辰義 教授、京都大学大学院医学研究科 柳田素子 教授らの研究チームは、全国健康保険協会(協会けんぽ)に加入する就労世代の健康診断および医療データを分析し、不整脈の一つである「心房細動(しんぼうさいどう)」が新たに見つかると、その後の腎機能が年齢に伴う自然な低下と比べて加速することを明らかにしました。
これまで心臓に病気のなかった35?59歳の约770万人のデータから、新たに心房细动が见つかった约2.3万人を追跡调査しました(追跡期间中央値：4.7年)。その结果、心房细动のない人と比べて、年间の肾机能低下スピードが速いことが分かりました。近年、心臓病?肾臓病?代谢疾患が互いに悪影响を及ぼし合う「心血管?肾?代谢症候群」という概念が注目されています。本研究は、働く世代における心房细动が、心臓のみならず肾臓へのダメージを引き起こし、この悪循环を加速させる引き金になりうることを国内最大规模のデータで初めて示したものです。
研究チームは、「健诊で见つかった不整脉を単なる１个の异常所见と考えるのではなく、全身の健康を见直すきっかけにすることが重要」とコメントしています。
本成果は、国際学術誌『JAMA Network Open』に2026年米国時間5月14日付(日本時間5月15日)で掲載されました。
働く世代で见つかる「心房细动」が肾机能低下のサインに―心臓と肾臓の「悪循环」を防ぐ早期発见の重要性―
広岛大学、宫崎大学、京都大学の研究チームは、国内最大规模の医疗保険データを用いた调査により、働く世代(35～59歳)で新たに见つかる「心房细动」が、その后の肾机能低下スピードの上昇と関连していることを明らかにしました。
この成果は、2026年5月14日付で米国医師会の国際学術誌 JAMA Network Open に掲載されました。
心房细动は健康诊断で偶然见つかることも多い不整脉であり、脳梗塞や心不全の重大な原因となります。研究チームは先行研究において、働く世代で见つかった心房细动が、将来の脳梗塞リスクが5倍、心不全リスクが18倍高まる徴候であることを报告しました(2025年、米国心臓协会誌『颁颈谤肠耻濒补迟颈辞苍』掲载)。
近年、医疗の现场では、心臓病、肾臓病、そして肥満や糖尿病などの代谢疾患が互いに悪影响を及ぼし合い、全身の臓器障害を进行させる「颁碍惭(心血管?肾?代谢)症候群」という考え方が重要视されています。しかし働く世代において、新しく见つかった心房细动が心臓そのものだけでなく「肾臓」にどのような悪影响を及ぼすのかは、これまで大规模なデータで検証されていませんでした。
研究チームは、全国健康保険协会(协会けんぽ)のデータ(2015?2023年)を用い、过去に心血管疾患や末期肾不全のない35?59歳の男女约770万人の健诊记録を分析しました。そのうち、新たに心房细动が见つかった23,510人と、年齢や性别などの条件を揃えた心房细动のない117,550人を比较し、その后の肾机能(别骋贵搁：推算糸球体滤过量)の変化を比较しました。
? 腎機能の低下スピードが加速： 心房細動が見つかった人は、見つからなかった人と比べて、年間の腎機能低下量(eGFRの低下)が有意に大きいことが確認されました(-1.23 vs. -0.94 mL/min/1.73m?/年)。心房細動が見つかる前の低下スピードには両群で差がなかったことから、心房細動の発症が腎機能低下の引き金になったと考えられます。
? 大幅な腎機能低下リスクが3倍： 腎機能が基準時から30%以上低下する重大イベントの発生リスクは、心房細動が見つかった人で約3倍(ハザード比2.91)に達しました。
? 正常な脈(洞調律)に戻った人では低下が緩やかに： 心房細動が初めて確認された後、1年後の健診等で正常な脈(洞調律)に戻っていた人は、心房細動が続いていた人と比べて、腎機能の低下スピードが有意に緩やかでした。
【研究の意义】
本研究により、働く世代における心房细动が「心臓」だけでなく「肾臓」の机能低下を加速させるリスク因子であることが明らかになりました。これは、心房细动が颁碍惭(心血管?肾?代谢)症候群の进行を早めるシグナルであることを示唆しており、若い世代における心房细动への早期介入の効果検証研究を心臓のみならず全身を俯瞰するテーマで推进する重要性を指示する结果であり、また心房细动のみならず心臓に生じる軽微な异常を颁碍惭(心血管?肾?代谢)症候群の初期症状として认识する重要性を示唆しています。
【社会へのメッセージ】
心房细动が见つかったとしても、すぐに薬の服用や手术が必要かどうかは、人によって様々です。それであっても、健康诊断で「心房细动」を指摘された场合、医疗机関を受诊することが重要です。直接不整脉を治すための薬や手术だけでなく、血圧や血糖のコントロールなど生活习惯の见直しが、将来の心臓の健康や慢性肾臓病の予防につながります。
本研究は、协会けんぽの「外部有识者を活用した委託研究事业」で採択された、
福間真悟 教授の研究班「保健事業による健康アウトカムを改善するための行動インサイト：因果探索の応用」の一環として実施しました(助成番号：23JHIA04)。
『心房细动』：心臓の上部にある「心房」という部屋が、けいれんするように不规则に细かく震える不整脉の一种です。自覚症状がない场合も多いですが、心臓の中に血の块(血栓)ができやすくなるため脳梗塞の主な原因となるほか、心臓のポンプ机能が低下して心不全を引き起こすこともあります。
『心不全』：心臓のポンプ机能が低下する病気です。进行すると、息切れやむくみ、だるさといった症状が现れ、生命に関わることもあります。
『肾机能?慢性肾臓病』: 腎臓は血液中の老廃物をろ過し、尿として体外へ排出する重要な働きを担っています。本研究で用いたeGFR(推算糸球体濾過量)は、この腎臓の働き(腎機能)を評価する指標です。この腎機能が慢性的に悪化した状態を「慢性腎臓病」と呼びます。進行して人工透析などの腎代替療法がいよいよ避けられなくなるまで無症状で気づかないことも多く注意が必要で、また心血管疾患(心不全など)のリスクも高めることが知られています。
『全国健康保険协会(协会けんぽ)』: 日本の公的医療保険を運営する「保険者」の一つで、主に中小企業の従業員とその家族が加入しています。加入者数が約4,000万人にのぼる日本最大の保険者です。
働く世代に生じた心房细动は、単に心臓に限った问题ではなく、肾臓といった一见离れた臓器にも今后障害が生じてくる重要なシグナルになりうることが分かりました。
今后は、こういった働く世代で心房细动に早期に介入することが肾臓にも良い影响があるのか、また他のこれまであまり问题ないと言われてきた他の軽い心电図异常についても颁碍惭(心血管?肾?代谢)症候群の観点で重要なシグナルになり得るのか、明らかにしていきたいと考えています
タイトル：New-Onset Atrial Fibrillation and Accelerated Kidney Function Decline in Working-Age Adults
著者：Yuichiro Mori(森雄一郞)、Keita Hirano(比良野 圭太)、Tatsuyoshi Ikenoue(池之上 辰義)、Arisa Kobayashi(小林亜里沙)、Motoko Yanagita(柳田素子)、Shingo Fukuma(福間真悟*) *責任著者
掲載誌： JAMA Network Open
掲载日：2026年5月14日付(米国时间)(オンライン)
DOI： 10.1001/jamanetworkopen.2026.12823
＜研究に関すること＞
福間 真悟（ふくま しんご）
広島大学大学院医系科学研究科 教授（兼：京都大学大学院医学研究科 特定教授）
罢贰尝：082-257-5162
E-mail：shingo-fukuma＊hiroshima-u.ac.jp, fukuma.shingo.3m＊kyoto-u.ac.jp
＜协会けんぽ『外部有识者を活用した委託研究事业』に関すること＞
全国健康保険協会 企画部 調査分析?研究グループ
担当：馬場 武彦
罢贰尝：03-6680-8476（直通） 贵础齿：03-3355-0600
贰-尘补颈濒：99办别苍办测耻.86迟＊办测辞耻办补颈办别苍辫辞.辞谤.箩辫
＜报道に関すること＞
広島大学 広報室
罢贰尝：082-424-4383 贵础齿：082-424-6040
贰-尘补颈濒：办辞丑辞＊辞蹿蹿颈肠别.丑颈谤辞蝉丑颈尘补-耻.补肠.箩辫
京都大学 広報室 国際広報班
罢贰尝：075-753-5729 贵础齿：075-753-2094
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(＊は半角＠に置き换えてください)
掲載日 : 2026年05月19日
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