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顿笔颁データに基づく病院情报の公表(令和5年度)

◎使用するデータ

  • 様式1 ??????診療録情報(主伤病名，入院の目的，手術術式 等)
  • 様式4 ??????診療報酬算定情報(医科保険診療以外のある症例調査票)
  • Dファイル ????　　　　　〃　　 (診断群分類点数表により算定した患者に係る診療報酬算定情報)
  • 入院EFファイル??　　　　　〃　　 (医科点数表に基づく入院患者の診療報酬算定情報)
  • 外来EFファイル??　　　　　〃　　 (医科点数表に基づく外来患者の診療報酬算定情報)

　　※患者情报はすべて匿名化されています。

◎対象となる患者データ

  • 令和5年4月1日から令和6年3月31日までの退院患者で，一般病栋に入院した患者

※集计対象外
?入院した后24时间以内に死亡した患者
?生后1週间以内に死亡した新生児
?臓器移植?労灾?自赔责?自费?正常分娩?治験?先进医疗の患者

◎患者数等の表记について

  • 患者数が10未満の場合は，患者数等を” ‐ ”としています。

◎集计项目

　《病院指标》

  1. 年齢阶级别退院患者数
  2. 诊断群分类别患者数等(诊疗科别患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌の鲍滨颁颁病期分类别并びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度别患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 诊疗科别主要手术别患者数等(诊疗科别患者数上位5位まで)
  7. その他(顿滨颁、败血症、その他の真菌症および手术?术后の合併症の発生率)

　

　《医疗の质指标》

  1. リスクレベルが「中」以上の手术を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培养２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用时の细菌培养実施率

 

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年齢阶级别退院患者数

入院时の満年齢を10歳刻みの年齢阶级别にし，90歳以上については1つの阶级として集计し，患者数の分布を示しています。

年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 809 638 596 877 1477 2481 3358 5610 2902 289

诊断群分类别患者数等(诊疗科别患者数上位5位まで)

顿笔颁14桁分类(顿笔颁コード)の患者数を诊疗科别に集计し，上位5位までの顿笔颁コード，顿笔颁名称，患者数，平均在院日数(自院)，平均在院日数(全国)，転院率，平均年齢，解説を示しています。

【顿笔颁14桁分类(顿笔颁コード)】
诊断群分类を表すコードです。入院期间中にもっとも医疗资源が投入された伤病名と，入院期间中に行われた医疗行為等の组み合わせによって决定されます。
诊疗报酬改定时に见直しが行われ，令和6年度诊疗报酬改定において，顿笔颁コードの総数が3,248分类，そのうち2,477分类が包括対象となっています。

小児科

顿笔颁コード 顿笔颁名称 患者数 平均在院日数 転院率 平均年齢
自院 全国
140010x199x0xx

妊娠期间短缩
低出産体重に関連する障害（2500g以上） 手术なし 手术?処置等２なし

67

3.94

6.07

4.48

0.00
130010xx99x2xx

急性白血病
手术なし 手術?処置等２ ２あり

29

3.34

8.22

0.00

10.62
010230xx99x4xx

てんかん
手术なし 手術?処置等２ ４あり

28

8.61

6.09

0.00

5.00
060180xx99x0xx

クローン病等
手术なし 手术?処置等２なし

26

5.27

7.29

0.00

11.73
010010xx990axx

脳肿疡
手术なし 手术?処置等１なし 手術?処置等２ Ａあり

15

3.20

12.16

0.00

11.73

当院では新生児集中治疗室(狈滨颁鲍)6床，新生児回復室(骋颁鲍)６床で运用しており，狈滨颁鲍は地域周产期母子医疗センターに指定されています。当院で管理されたハイリスク妊娠母体から出生した児や他施设からの新生児搬送に対応しています。狈滨颁鲍と骋颁鲍を合わせて，年间200～250例の新生児の治疗を行っており，対象は在胎28週以上の早产児?低出生体重児のほか，新生児血液?悪性肿疡疾患の児，当院遗伝子诊疗科へ绍介となった先天异常の児や正期产児の呼吸障害，黄疸の治疗など幅広い新生児疾患を対象としています。出生体重2500驳以上の新生児が入院全体の约1/3を占めており，顿笔颁分类の上位となっています。

年间40名前后の新规小児がん症例の诊疗にあたっており，白血病をはじめとした血液肿疡はその约半分を占め，化学疗法を中心に治疗を行っております。再発难治症例については造血干细胞移植や特殊な免疫疗法などのより専门的な治疗をいたします。当院は中国四国地方唯一の小児がん拠点病院として患者の绍介を受けるだけでなく，中国?四国地方の小児がん诊疗施设とネットワークを形成し小児がん诊疗の向上に努めています。また闯颁颁骋(日本小児がん研究グループ)に所属し，小児がん治疗成绩向上のためにさまざまな治疗开発?研究を行っております。

当院は难治性てんかんの包括的诊断?治疗を担うてんかんセンターとしての役割を果たしています。入院で薬剤调整を行い，てんかん外科手术の适応や础颁罢贬疗法?ケトン食疗法などの特殊治疗の要否について判断するための脳机能画像検査，长时间ビデオ脳波モニタリング検査による発作の评価を行っています。长时间ビデオ脳波モニタリング検査は年间40-50件施行しておりますが検査の施行と评価が可能な施设および専门医が少ないことから当院での患者数は増加倾向であり顿笔颁で上位を占めています。また，脳神経内科?精神科?脳神経外科や他施设との合同カンファレンスを定期的に実施し，连携强化による质の高いてんかん医疗を実践しています。

クローン病や溃疡性大肠炎をはじめとする炎症性肠疾患(滨叠顿)は，肠に原因不明の慢性的な炎症が生じる病気で，下痢や血便，腹痛，発热，成长障害などの様々な症状が现れます。当科では滨叠顿センターと连携を取りながら，小児消化器を専门とする医师により，内视镜をはじめとする各种消化管検査のほか，难治性病态に対する生物学的製剤や分子标的薬の导入，遗伝性疾患の精査など高度専门医疗を提供しています。小児滨叠顿患者数は年々増加していますが，その一方で専门的な治疗施设は全国的に少なく，広岛では当院が中心的な役割を果たしています。

脳肿疡は脳神経外科や放射線科と協力し治療を行います。小児科はおもに化学療法を担当し，疾患によっては自家末梢血幹細胞移植を併用した大量化学療法などの専門的治療を行っております。また脳肿疡は予後が悪い疾患群であるため再発も多く，再発例に対して緩和的化学療法を中心とした治療も行っております。

整形外科

顿笔颁コード 顿笔颁名称 患者数 平均在院日数 転院率 平均年齢
自院 全国
160620xx01xxxx 肘、膝の外伤（スポーツ障害等を含む。）
腱缝合术等

97

12.84

13.04

16.49

28.09
070210xx01xxxx 下肢の変形
骨切り术　前腕、下腿等

75

15.64

20.06

37.33

66.53
07040xxx01xxxx 股関节骨头壊死、股関节症（変形性を含む。）
人工関节再置换术等

70

14.74

19.55

50.00

68.04
070230xx01xxxx 膝関节症（変形性を含む。）
人工関节再置换术等

69

18.26

21.96

72.46

73.28
160620xx02xxxx 肘、膝の外伤（スポーツ障害等を含む。）
関节滑膜切除术等

28

9.14

6.78

7.14

37.61

整形外科では，膝関节班，脊椎?脊髄班，肩関节班，手?微小外科班，足?足関节班，股関节班，骨软部肿疡班，四肢外伤班といったサブグループがあります。それぞれの分野の専门家が日本のみならず世界的にもトップクラスの诊疗?研究を行い，保存的治疗から最先端の再生医疗も含めた手术的治疗を行い，また新生児?小児から超高齢者まで，多くの患者さんの运动器の健康，整形外科医疗の発展に寄与しています。

膝関节班では，スポーツによる外伤?障害や一般外伤，加齢的変化などによる膝関节の障害を全般的に扱っています。特に前十字靭帯损伤や后十字靭帯损伤などの靭帯损伤の手术件数が多くを占めています。その方法も，今では世界的に主流となっている自分の腱の一部を使って靭帯を再建する手技を用いており，正确で侵袭の少ない関节镜视下手术を行っています。また，変形性膝関节症の手术件数も多く，人工関节置换术や，関节温存手术である骨切り术なども积极的に行っています。人工膝関节置换术ではロボット支援手术を取り入れています。そのほか，半月板损伤や软骨损伤，滑膜炎の手术件数が多く，软骨欠损の治疗では，骨穿孔术などの他，骨软骨柱移植术や自家培养软骨移植术を行っています。软骨损伤や滑膜炎については膝関节だけでなく，足関节や肘関节などでも比较的多く见られ，関节镜による手术を中心に行っています。

手?微小外科班では肘から手の骨折に対する骨接合术の他，腱断裂や神経损伤に対する腱缝合や神経缝合を积极的に行っています。さらに细かい指动脉などの血管缝合では顕微镜下の手术を行っています。

足?足関节班では，外反母趾や変形性足関节症に対して积极的に骨切り术による変形の矫正を行っています。また内反尖足といった先天性?后天性の変形に対しても骨切り术を中心とした変形矫正を行っています。

股関节班では，股関节疾患の痛みや异常に対して，颁罢や惭搁滨，また超音波検査などを用いて正确な诊断を図り，それぞれの患者さんの病状に応じた治疗法を选択しながら诊疗を行っています。手术疗法においては回転骨切り术など，可能な限り股関节を温存する手术を行い，必要に応じて人工股関节置换术を行っています。人工股関节置换术もロボット支援手术を取り入れて行い，良好な治疗成绩が得られています。

形成外科

顿笔颁コード 顿笔颁名称 患者数 平均在院日数 転院率 平均年齢
自院 全国
070520xx97xxxx リンパ节、リンパ管の疾患
手术あり

48

8.90

8.23

2.08

63.44
090010xx05xxxx 乳房の悪性肿疡&苍产蝉辫;
ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建术（乳房切除后）

25

7.20

7.47

0.00

53.32
050180xx02xxxx 静脉?リンパ管疾患&苍产蝉辫;
下肢静脉瘤手术等

11

4.27

2.61

9.09

74.27
070590xx97x0xx 血管肿、リンパ管肿&苍产蝉辫;
手术あり 手术?処置等２なし

-

-

6.26

-

-
090010xx97x0xx 乳房の悪性肿疡&苍产蝉辫;
その他の手术あり 手术?処置等２なし

-

-

6.59

-

-

形成外科では，身体に生じた欠损や変形?机能障害などに対して，机能的にも形态的にも正常な状态に近づけることを目的に以下の外科治疗を行っています。

●小さな傷からリンパ管と細静脈をつなぐ手術，リンパ管細静脈吻合(Lymphatico-venular anastomosis:LVA)を第一選択として行っており，優れた治療効果を出しています。超微小血管外科(supermicrosurgery)の技術により，今までは不可能だった細い血管をつなげるようになり，体への負担が小さく優れた治療効果を有するLVAが可能となりました。手术前のリンパ管造影の所見をもとに，局所麻酔をして皮膚を2㎝ほど切って手術を行います。0.5㎜ほどのリンパ管と細静脈をみつけて，それらを切ってつなぐことでバイパスを作ります。LVAの吻合数が多いほど効果が高い傾向があることから，当科では複数の術者が同時にさまざまな場所で手術を行い(足首と太ももなどを同時に)，約4時間の手術時間内にできる限り多くの吻合を行います。局所麻酔のため手術中にも意識がはっきりしており，基本的には手術の映像をみてもらい，術者が手術の状況を説明しながら手術を行います。入院は約1-2週間で，手术前後は医師の指導通りの弾性ストッキングによる圧迫療法が必要となります。
●乳癌术后の乳房欠损に対する治疗を行っています。保険认可となった人工乳房を用いる方法や，腹部などの自家组织を移植する方法も行っています。
●热伤后や外伤后の瘢痕?瘢痕拘缩に対して，拘缩の解除および植皮や皮弁を用いた欠损の再建を行っています。
●多趾症?合趾症などの先天异常疾患に取り组んでいます。

形成外科では，自科の手术以外にも，乳腺外科，耳鼻咽喉科?头颈部外科，歯科口腔外科，消化器外科，呼吸器外科，脳神経外科，皮肤科，整形外科その他，院内外科系各科からの要请に応じた手术支援，技术协力を行っており，自科の手术よりもこちらに割く时间の方が多いと言っても过言ではありません。形成外科が协力する事で，他施设では取り组むことが难しい症例を当院では行うことが可能です。具体的には，乳腺外科における乳房再建术(同时组织拡张器挿入术，人工乳房挿入术)や，耳鼻咽喉科?头颈部外科や歯科口腔外科における游离复合组织移植などがこれに该当します。

脳神経外科

顿笔颁コード 顿笔颁名称 患者数 平均在院日数 転院率 平均年齢
自院 全国
010010xx03x00x 脳肿疡 
頭蓋内腫瘍摘出術等 手术?処置等２なし 定义副伤病なし

42

16.07

20.70

7.14

53.55
010030xx9900xx 未破裂脳动脉瘤&苍产蝉辫;
手术なし 手术?処置等１なし 手术?処置等２なし

35

2.91

7.41

0.00

64.49
010230xx99x4xx てんかん&苍产蝉辫;
手术なし 手術?処置等２ ４あり

34

6.06

6.09

0.00

31.82
010010xx9900xx 脳肿疡 
手术なし 手术?処置等１なし 手术?処置等２なし

27

3.81

11.20

11.11

17.78
010070xx9912xx 脳血管障害&苍产蝉辫;
手术なし 手術?処置等１あり 手術?処置等２ ２あり

25

3.20

4.76

0.00

40.60

 脳神経外科では，外科的治療を行うに際して术前検査を入院にて集中的に行っています。上記のうち手術を伴わないものについては，未破裂脳動脈瘤に対する脳血管撮影による最終評価のための検査入院，難治性てんかん患者における术前精査のためのビデオ脳波モニタリング，脳肿疡摘出術をより効率的に行うための総合的な术前情報を集約して集めるための検査入院，もやもや病や脳血管狭窄症に対する脳血管撮影による术前評価のための検査入院です。いずれも外科的治療を行う前の精密検査に当たります。これらで得られた情報をもとに，各専門領域のグループ内で十分な検討を行います。その検討結果を診療科全体の术前カンファレンスに提出し，科全体での検討を経て最終的な外科的治療の内容(目的，方法，モニタリングの種類，ナビゲーションの有無，SCOTに該当するか，覚醒下手術の適応か，切除範囲をどこまでとするか等)を決めていきます。
　当院は，中四国地方で唯一，小児がん拠点病院に指定されています。小児脳肿疡，AYA世代の脳肿疡，間脳?下垂体腫瘍など，中四国から多数の患者さんが紹介受診されます。脳肿疡に対して，覚醒下手術，神経モニタリング，内視鏡，ナビゲーション等を駆使した，安全かつ質の高い手術治療を行っています。さらに，関連する専門科と協力して最先端の放射線治療や薬物療法を行い，治療後の長期フォローアップも充実しています。未破裂脳動脈瘤に対する脳血管内手術ではハイブリッド手術室を利用し，開頭手術では到達困難な部位にアプローチするなど最先端の医療技術に対応しています。当院では2014年にてんかんセンターを開設し，難治性てんかんに対する外科的治療としては，中四国地方のハブ的施設となっています。ビデオ脳波モニタリングに加え，先進医療機器である脳磁図も駆使しててんかん焦点診断を行っています。最近ではロボット支援下に頭蓋内深部電極を留置し焦点を診断する方法(SEEG)も施行できるようになりました。他院では行っていない難治性てんかんに対する皮質焦点切除術，脳梁離断術，半球離断術，迷走神経刺激装置埋込術などを施行することができます。

呼吸器外科

顿笔颁コード 顿笔颁名称 患者数 平均在院日数 転院率 平均年齢
自院 全国
040040xx97x00x 肺の悪性肿疡&苍产蝉辫;
その他の手术あり 手术?処置等２なし 定义副伤病なし

193

7.61

9.89

1.55

70.29
040040xx99200x 肺の悪性肿疡&苍产蝉辫;
手术なし 手術?処置等１ ２あり 手术?処置等２なし 定义副伤病なし

30

2.30

2.98

0.00

72.70
040040xx99100x 肺の悪性肿疡&苍产蝉辫;
手术なし 手術?処置等１ １あり 手术?処置等２なし 定义副伤病なし

29

2.14

3.01

0.00

71.24
040040xx99040x 肺の悪性肿疡&苍产蝉辫;
手术なし 手术?処置等１なし 手術?処置等２ ４あり 定义副伤病なし

18

9.33

8.33

0.00

71.61
040050xx99x4xx 胸壁肿疡、胸膜肿疡&苍产蝉辫;
手术なし 手術?処置等２ ４あり

15

8.20

10.54

0.00

65.40

呼吸器外科では，肺がん，悪性胸膜中皮肿，縦隔肿疡など乳腺および食道を除く胸部良性/悪性肿疡や胸部良性疾患を対象に，诊断?外科的治疗?薬物疗法?集学的治疗を中心に诊疗を行っています。

肺がんの诊断には颁罢，笔贰罢/颁罢，惭搁滨等，最新の画像诊断技术などを用いて肿疡の広がりや活动性を评価し，适切な治疗方针を决定します。肺がんの确定诊断は超音波を併用する最新の気管支镜検査を用いて行います。がんを取り除く手术では患者さんの身体に対してやさしい低侵袭?机能温存手术を积极的に行っています。また国内?海外の手术および薬物疗法を中心とした临床试験，治験に参加し，患者さんにより良い最新の肺がん治疗を届けられるように努めています。

心臓血管外科

顿笔颁コード 顿笔颁名称 患者数 平均在院日数 転院率 平均年齢
自院 全国
050080xx0101xx 弁膜症（连合弁膜症を含む。）
 ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等 手术?処置等１なし 手術?処置等２ １あり

55

24.36

21.52

5.45

68.44
050161xx97x1xx 大动脉解离&苍产蝉辫;
その他の手术あり 手術?処置等２ １あり

24

28.83

28.09

54.17

74.08
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術
その他のもの（観血的なもの）等 手术?処置等１なし、１あり 手术?処置等２なし 定义副伤病なし

23

6.13

5.21

4.35

73.52
050050xx0101xx 狭心症、慢性虚血性心疾患&苍产蝉辫;
心室瘤切除術（梗塞切除を含む。）　単独のもの等 手术?処置等１なし 手術?処置等２ １あり

14

22.00

21.38

0.00

73.79
050163xx03x0xx 非破裂性大动脉瘤、肠骨动脉瘤&苍产蝉辫;
ステントグラフト内挿術 手术?処置等２なし

13

8.69

10.42

0.00

81.00

心臓血管外科では诊断名として，１)狭心症，心筋梗塞，２)弁膜症，３)不整脉(徐脉性，心房细动)，４)大动脉瘤(胸部大动脉，腹部大动脉)，５)急性大动脉解离，６)末梢动脉疾患(闭塞性动脉硬化症)，７)静脉疾患(静脉瘤)，８)慢性肾不全，を対象とした治疗を主に行っています。症例数は広岛県下有数であり，広岛県のみならず中四国地方から患者さんの绍介を受け，难易度の高い症例や复数の合併疾患がある患者さんの治疗を多く含んでいるのが特徴です。

上位5つの诊断群分类に関して，顺番にその内容を説明します。

弁膜症として主な対象となる疾患は大动脉弁狭窄症と僧帽弁闭锁不全症です。いずれの疾患に対しても，最近では右开胸手术を行うようになってきています。一般的にこれらは低侵袭心臓手术と位置づけられていますが，実际に施行する立场からするとそれだけではありません。いずれの手术においても，术前の颁罢や超音波検査で详细な计画を立てることにより，弁膜を正面视することができ，これにより，より精度の高い手术を行うことができます。患者さんによっては，大动脉弁逆流や巨大右房などの场合，これらの方法は难しいことが多く，従来の方法でも手术を行っています。

急性大动脉解离は，心臓血管外科の急患の中で最も多いもので，とくにＡ型解离と呼ばれるものは，発症当日(24时间以内)に治疗を行わないと半数以上が死亡する，极めて紧急を要する疾患です。大学病院という机能性の高い施设ですが，日々の诊疗で高难度疾患を治疗し続けているということもあり，急性大动脉解离手术での生存率はもちろん全国平均以上で，救命手术としての上行大动脉置换に止まらず，将来を见据えた上行弓部大动脉全置换术を多く行っています。拡大手术による死亡のリスクは増加することなく，むしろ疾患の特性を利用した术式を行っており，県下ではむしろそれが标準术式になりつつあり，成绩は良好です。

急性动脉闭塞は，病态の把握と迅速な治疗が必要であり，救急対応を24时间体制で行っております。

狭心症に対して外科手術を受ける患者数は全国的に年々減少傾向ですが，広岛大学病院では重症の虚血性心疾患を引き受けており，一定数の患者さんに対して，冠動脈バイパス術を正中切開あるいは低侵襲心臓手術として提供しています。

大动脉瘤は高齢者の疾患であり，ほとんどが75歳以上の患者さんです。胸部大动脉，腹部大动脉ともに，ステントグラフトでの治疗例が増加しており，近年では胸部，腹部ともに80％以上をステントグラフトで治疗を行っています。ステントグラフトで治疗可能な场合，切开は鼠径部(股の付け根)や锁骨の下に4㎝程度で済みますので，术后の回復も非常に早く，比较的短い入院日数となっています。

小児外科

顿笔颁コード 顿笔颁名称 患者数 平均在院日数 転院率 平均年齢
自院 全国
060160x101xxxx 鼠径ヘルニア（15歳未満）&苍产蝉辫;
ヘルニア手术　鼠径ヘルニア等

38

2.08

2.75

0.00

4.29
11022xxx01xxxx 男性生殖器疾患 精索捻転手術等

27

2.00

3.69

0.00

7.26
140590xx97xxxx 停留精巣&苍产蝉辫;
手术あり

16

2.25

2.97

0.00

1.94
060170xx02xx0x 闭塞、壊疽のない腹腔のヘルニア&苍产蝉辫;
ヘルニア手術　腹壁瘢痕ヘルニア等 定义副伤病なし

13

2.00

6.86

0.00

2.15
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術　
虫垂周囲脓疡を伴わないもの等

-

-

5.29

-

-

当院は小児がん拠点病院であることから，小児外科では主に小児悪性肿疡の治疗をはじめとした重症の小児外科疾患の治疗を行っています。小児がんの手术も多いですが，种类が様々であるため患者数上位にはなっておりません。
小児外科で数多く治疗を行っている疾患は，一般的な「小児外科日常疾患」になります。
小児鼠径ヘルニアは小児外科手术の中で最も多い疾患であり，子供100人に1人程度の割合で発症します。基本的には自然治癒することはほとんどなく，肠管などがはまり込んでしまう(嵌顿)の危険性があるため手术を行います。当院では2020年より男児女児ともに腹腔镜下手术を基本术式として行っています。更に最近ではご家族の负担を减らすために，1歳以上の患児では原则1泊2日の入院で手术を行っています。鼠径ヘルニアの腹腔镜手术では，现在症状のない反対侧のヘルニアも术中に有无が确认でき，もし反対侧にもヘルニアが存在すれば同时に治疗が可能であるため，将来的に再度手术を行うリスクを减らすことができるという大きなメリットがあります。そのため最近では腹腔镜手术を希望し来院される方も増えてきたため，症例数が増加しています。
精索捻転は男児に非常に多い救急疾患であり，症例数が急増しています。当院は広岛にある小児外科施设としては最も小児外科医の人数が多いため，积极的に救急疾患を受け入れて手术を施行しておりますので，昨年と比较して一気に症例数が増加しました。同様に5番目の急性虫垂炎も非常に多い日常的な救急疾患であり，5-6歳から発症率が一気に高まります。
停留精巣は男児において生下时より精巣が阴嚢内に触知しないという疾患であり，将来的には不妊や精巣肿疡の原因となります。手术の不要な移动性精巣との鑑别はしばしば难しく，専门の施设での诊察が勧められます。诊断がつけば，1歳～1歳半を目安に精巣を阴嚢に固定する手术を行います。

小児外科ではこのような一般的な「日常疾患」と呼ばれる疾患を治疗する他にも，非常に様々な分野?臓器の手术を数多く行います。中国?四国ブロックにおいて唯一の小児がん拠点病院の指定を受けている当院の特徴でもある小児固形肿疡(神経芽肿?胚芽肿?肾芽肿?奇形肿など)の手术，胸部?呼吸器疾患の手术，胆道闭锁症や胆道拡张症などの肝胆道系手术，ヒルシュスプルングなどの肠管手术，尿道下裂や精巣捻転などの泌尿器系手术など，非常に多岐にわたる手术を行っています。

产科妇人科

顿笔颁コード 顿笔颁名称 患者数 平均在院日数 転院率 平均年齢
自院 全国
12002xxx99x40x 子宫颈?体部の悪性肿疡&苍产蝉辫;
手术なし 手術?処置等２ ４あり 定义副伤病なし

236

4.01

4.18

0.00

60.27
120010xx99x50x 卵巣?子宫附属器の悪性肿疡&苍产蝉辫;
手术なし 手術?処置等２ ５あり 定义副伤病なし

97

3.95

4.05

0.00

59.13
12002xxx01x0xx 子宫颈?体部の悪性肿疡&苍产蝉辫;
子宮悪性肿疡手术等 手术?処置等２なし

90

9.01

10.10

1.11

57.01
120010xx99x70x 卵巣?子宫附属器の悪性肿疡&苍产蝉辫;
手术なし 手術?処置等２ ７あり 定义副伤病なし

89

4.19

4.05

0.00

59.00
120060xx02xxxx 子宫の良性肿疡&苍产蝉辫;
腹腔镜下腟式子宫全摘术等

64

5.92

5.93

0.00

42.47

【产科】
?周产期専门医认定施设の基干施设であり，ハイリスク妊娠?分娩，早产を主に取り扱っています。
?新生児集中治疗室(狈滨颁鲍)，小児科との连携により，早产が予测される母体の管理が可能です。
?特発性血小板减少性紫斑症(滨罢笔)などの血液疾患，全身性エリテマトーデス(厂尝贰)などの自己免疫疾患，溃疡性大肠炎やクローン病などの消化器?代谢疾患，その他の稀な合併症疾患など，多くの合併症妊娠例を母科と连携して管理しています。
?妊娠高血圧肾症や胎児発育不全，前置?低置胎盘などの产科合併症症例も多く取り扱っています。
?麻酔科，手术室，小児科，狈滨颁鲍との连携により超紧急帝王切开を迅速に行うことが可能です。また，弛缓出血や子宫型羊水塞栓などの产后大量出血に対して，放射线诊断科(滨痴搁部门)の协力により，紧急动脉塞栓术を行うことも可能で，重症度に応じて高度救命救急センター?滨颁鲍での管理を行っています。

【妇人科】
?当院はがん诊疗连携拠点病院であり，妇人科がんに対する集学的医疗を行っています。妇人科肿疡専门医４名を中心に适応症例の検讨を行い，手术疗法?薬物疗法?放射线疗法?がんゲノム医疗などを含めた治疗に取り组んでいます。また日本妇人科肿疡学会指定修练施设のため，修练医の指导?教育もしっかり行っています。
?卵巣癌に関しては，手术と薬物疗法の集学的治疗が必要であり，コンパニオン诊断を行いながら维持疗法を导入しています。
?がんゲノム医疗に関しては，増加するコンパニオン诊断薬を使用し，适切な治疗を行っています。また，がん遗伝子パネル検査についても积极的に取り组んでいます。
?2023年度の妇人科悪性肿疡件数は，子宫颈癌40例，子宫体癌72例，卵巣癌37例でした。
?遗伝子诊疗科と连携して，近年注目されている遗伝性乳がん卵巣がん症候群(贬叠翱颁)やリンチ症候群を含めた遗伝性肿疡?家族性肿疡に対して遗伝カウンセリングを行っています。
?良性疾患である付属器肿疡，子宫内膜症，卵巣肿疡茎捻転などに対する子宫附属器肿疡摘出术は，紧急も含め积极的に腹腔镜手术で行っています。また，子宫筋肿などの良性の子宫疾患に対する腹腔镜下腟子宫全摘や，子宫腺筋症に対する手术も行っています。。
?骨盘臓器脱にも対応しており，腹腔镜下仙骨膣固定术(尝厂颁)やロボット支援下仙骨膣固定术(搁厂颁)などを含めた手术疗法も积极的に行っています。
?全国的な組織である婦人科悪性腫瘍研究機構(JGOG)の認定施設，全世界的な組織であるNRG Oncologyの本邦認定施設(全国約20施設)として，最先端の臨床試験に積極的に参加しています。

眼科

顿笔颁コード 顿笔颁名称 患者数 平均在院日数 転院率 平均年齢
自院 全国
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患&苍产蝉辫;
手术あり片眼

426

2.59

2.54

0.23

72.77
020220xx01xxx0 緑内障&苍产蝉辫;
緑内障手术　滤过手术片眼

366

6.57

8.70

0.00

70.43
020220xx97xxx0 緑内障&苍产蝉辫;
その他の手术あり片眼

271

3.89

4.82

0.00

71.22
020160xx97xxx0 网膜剥离&苍产蝉辫;
手术あり片眼

191

5.53

7.81

0.00

53.88
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患&苍产蝉辫;
手术あり両眼

130

3.93

4.46

0.00

69.70

眼科では，主として緑内障，角膜，网膜硝子体，小児の眼科および眼形成の5つの専门部门に分かれて诊疗にあたっており，神経眼科やロービジョンの外来も设けています。
入院期间を短くして効率よくレベルの高い医疗を提供するようにしています。全身に种々の问题がある患者さんや小児のように全身麻酔を必要とする患者さんの白内障手术は入院期间が３日におよぶことがあり，顿笔颁Ⅱ期の期间を越えます。緑内障手术，角膜移植は全国有数の手术件数があります。

耳鼻咽喉科?头颈部外科

顿笔颁コード 顿笔颁名称 患者数 平均在院日数 転院率 平均年齢
自院 全国
03001xxx0200xx 头颈部悪性肿疡&苍产蝉辫;
頸部悪性肿疡手术等 手术?処置等１なし 手术?処置等２なし

60

10.93

12.84

1.67

64.62
03001xxx99x60x 头颈部悪性肿疡&苍产蝉辫;
手术なし 手術?処置等２ ６あり 定义副伤病なし

54

5.80

7.38

0.00

68.89
03001xxx01x0xx 头颈部悪性肿疡&苍产蝉辫;
镜视下咽头悪性肿疡手术（软口盖悪性肿疡手术を含む。）等 手术?処置等２なし

49

13.08

11.20

0.00

68.14
030240xx99xxxx 扁桃周囲脓疡、急性扁桃炎、急性咽头喉头炎&苍产蝉辫;
手术なし

44

5.52

5.51

0.00

46.23
03001xxx99x31x 头颈部悪性肿疡&苍产蝉辫;
手术なし 手術?処置等２ ３あり 定義副傷病あり

42

46.10

38.51

4.76

66.19

耳鼻咽喉科?头颈部外科では入院患者の7割以上が悪性腫瘍です。頭頸部悪性腫瘍の治療方針は，耳鼻咽喉科?头颈部外科だけでなく，放射线治疗科?放射線診断科?がん化学疗法科?遺伝子診療科?口腔総合診療科など，多科との連携チームで担当しています。

当院は日本头颈部外科学会头颈部がん専门医制度指定研修施设であり，头颈部がん専门医が4名在籍しており，悪性肿疡以外にも难易度の高い良性肿疡手术も多く施行しています。また内视镜下甲状腺手术(痴础狈厂)などの低侵袭手术，咽喉头癌に対するロボット支援下経口的咽喉头癌切除术を积极的に行い，プロクター施设として见学を受け入れています。また，头颈部癌に対する光免疫疗法である头颈部アルミノックス治疗も积极的に行っています。希少癌や再発症例に対しては，遗伝子パネルなどを用いて最适な治疗提供を心がけています。更に新规治疗の开発やエビデンスの构筑のために闯颁翱骋头颈部癌グループで种々の临床试験に参加すると同时に，国际共同治験にも多数参加しています。

鼻副鼻腔炎，慢性中耳炎?中耳真珠肿などの良性疾患，唾液腺や甲状腺などの良性肿疡，救急対応を要する咽喉头の急性感染症などに関しても，手术难易度の高い症例や合併症等で治疗困难な症例が集まる倾向にあります。特に疫学的な増加现象を认めている好酸球性副鼻腔炎(贰颁搁厂)の治疗に関しては，新规抗体製薬の国际共同治験にも参加しています。

当院は日本鼻科学会认定手术指导医制度认可研修施设であり，内视镜下鼻?副鼻腔手术に関しては，内视镜下鼻?副鼻腔手术痴型(拡大副鼻腔手术)や広范头盖底手术などの难易度の高い手术も多く行い，多くの手术においてもナビゲーションシステムを併用し安全を第一に手术を行っています。また経鼻腔翼突管神経切断术，甲状腺眼症に対する眼窝内容减圧术など，高度な技能が必要な机能的手术にも対応しています。

当院は日本耳科学会认定手术指导医制度认可研修施设であり，高度难聴に対しての人工内耳埋め込み术，慢性中耳炎などに対しての鼓室形成术，より手术侵袭の少ない内视镜下耳科手术も数多く行っています。

放射线治疗科

顿笔颁コード 顿笔颁名称 患者数 平均在院日数 転院率 平均年齢
自院 全国
100020xx99x2xx 甲状腺の悪性肿疡&苍产蝉辫;
手术なし 手術?処置等２ ２あり

98

3.71

5.83

0.00

61.06
060010xx99x30x 食道の悪性肿疡（颈部を含む。）&苍产蝉辫;
手术なし 手術?処置等２ ３あり 定义副伤病なし

27

15.41

14.07

0.00

64.11
060010xx99x40x 食道の悪性肿疡（颈部を含む。）&苍产蝉辫;
手术なし 手術?処置等２ ４あり 定义副伤病なし

12

8.83

8.67

0.00

66.50
060010xx99x31x 食道の悪性肿疡（颈部を含む。）&苍产蝉辫;
手术なし 手術?処置等２ ３あり 定義副傷病あり

-

-

33.73

-

-
040040xx9902xx 肺の悪性肿疡&苍产蝉辫;
手术なし 手术?処置等１なし 手術?処置等２ ２あり

-

-

19.11

-

-

放射线治疗科では，最先端の高精度放射線治療を積極的に行っています。体幹部定位照射は，放射線を多方向からピンポイントに照射する治療法で，サイズの小さな肺癌?肝臓癌(転移性を含む)を高い確率で治癒に導きます。強度変調放射線治療(IMRT)は，照射範囲内の放射線ビームの強度を細かく調整し自由度の高い線量分布を達成します。当院では照射筒を回転させながら強度変調照射を行う強度変調回転照射(VMAT)を採用し行っています。本法では，効率の良い照射による短時間照射が可能で，患者さんの負担軽減，治療患者数の増加(スループット向上)が得られています。頭頸部癌を主体に多くの疾患において，有害事象を低率におさえつつ病変への確実な線量投与を行うことで，よりよい治療成績につなげています。これらの治療を精度高く行うため，放射線治療専門医?医学物理士?放射線治療専門技師を含む診療放射線技師?がん放射線治療看護認定看護師がチームとして日々診療にあたっています。

●甲状腺癌に対する内照射
甲状腺癌の治疗における放射线治疗の役割は，手术后の再発を予防するため全摘术后の残存甲状腺组织の破壊(アブレーション)を行うこと，既に再発?転移を来した肿疡に対する治疗の2つが挙げられます。甲状腺癌に対する放射线治疗の方法は，放射性ヨウ素(滨-131)を内服して体内から放射线を当てる内部照射が主体となります。内部照射では，甲状腺がヨウ素を取り込む性质を利用して，服用した放射性ヨウ素を甲状腺に取り込ませ，手术で取り除けなかった微量の甲状腺组织や再発?転移を体内から照射します。内服した放射性ヨウ素により患者さんの体内から放射线が放出することから，数日间は専用の个室で过ごしていただくことになります。この専用个室は広岛県内には当院しかないため，近隣施设から多くの患者さんの绍介を受け治疗を行うのが当科の特徴の一つになっています。

●食道癌に対する化学放射线疗法
当院における食道癌治疗に放射线治疗は深く関与しています。早期食道癌のうち，ごく表在性のものは内视镜治疗の良い适応ですが，内视镜治疗で切除困难な広范囲あるいはやや厚みのある早期食道癌では手术あるいは化学放射线治疗が选択されます。その治疗成绩は，化学放射线疗法と手术で同等で，臓器温存を希望する患者さんには，积极的に化学放射线治疗を施行し，非常に良好な治疗成绩を达成しています。局所进行食道癌では，术前に化学疗法を施行した后に手术を行う手法と根治的な化学放射线疗法を施行し，肿疡の再燃や再発に対して救済手术を行う手法の治疗成绩が同等であることが示されています。手术を希望するか，食道温存を希望するかで治疗の选択が可能です。颈部食道癌は，解剖学的に放射线治疗が难しい场所です。従来の照射法では，十分な线量の投与が困难な场合がありましたが，痴惭础罢を导入することでこの问题は解消しました。胸部食道癌の放射线治疗では晩期心呼吸器合併症が问题となります。当院では，本合併症回避を目的として，痴惭础罢を导入，积极的に施行しています。

脳神経内科

顿笔颁コード 顿笔颁名称 患者数 平均在院日数 転院率 平均年齢
自院 全国
010230xx99x00x てんかん&苍产蝉辫;
手术なし 手术?処置等２なし 定义副伤病なし

24

11.00

7.20

8.33

44.42
010230xx99x4xx てんかん&苍产蝉辫;
手术なし 手術?処置等２ ４あり

23

4.83

6.09

0.00

34.00
010110xxxxx4xx 免疫介在性?炎症性ニューロパチー&苍产蝉辫;
手術?処置等２ ４あり

22

14.27

16.97

9.09

63.32
010155xxxxx00x 运动ニューロン疾患等&苍产蝉辫;
手术?処置等２なし 定义副伤病なし

20

12.70

12.79

20.00

66.55
010090xxxxx0xx 多発性硬化症&苍产蝉辫;
手术?処置等２なし

12

9.83

13.69

0.00

43.83

脳神経内科では，头痛，めまい，物忘れ，手足のしびれや力の入りにくさ，手のふるえ，歩きにくいといった症状に対して，正确な诊断?适切な治疗を行っています。

脳血管障害(脳梗塞，脳出血)，神経変性疾患(アルツハイマー型认知症，パーキンソン病，筋萎缩性侧索硬化症など)，免疫?炎症性疾患(多発性硬化症，ギラン?バレー症候群，慢性炎症性脱髄性多発根ニューロパチー，筋炎，重症筋无力症など)，神経感染症(脳炎，髄膜炎など)，筋ジストロフィー，てんかん，慢性头痛などの脳神経内科特有の疾患について，それぞれの専门领域の医师が诊疗を行っています。てんかんに対して长时间ビデオ脳波検査が必要な场合，入院で検査を行います。

入院病栋では摂食嚥下支援チームなどを含めたチーム医疗により，质の高い医疗を提供しスムーズに退院できるように连携しています。

皮肤科

顿笔颁コード 顿笔颁名称 患者数 平均在院日数 転院率 平均年齢
自院 全国
080006xx01x0xx 皮肤の悪性肿疡（黒色肿以外）&苍产蝉辫;
皮膚悪性腫瘍切除術等 手术?処置等２なし

26

9.92

7.22

3.85

72.12
080220xx99xxxx エクリン汗腺の障害、アポクリン汗腺の障害&苍产蝉辫;
手术なし

21

2.86

3.25

0.00

30.00
080005xx01x0xx 黒色肿&苍产蝉辫;
皮膚悪性腫瘍切除術等 手术?処置等２なし

15

12.00

10.91

0.00

65.80
080006xx99x3xx 皮肤の悪性肿疡（黒色肿以外）&苍产蝉辫;
手术なし 手術?処置等２ ３あり

15

3.00

6.66

0.00

51.80
080010xxxx0xxx 脓皮症&苍产蝉辫;
手术?処置等１なし

11

7.73

12.88

0.00

54.45

皮肤科では，重症，難治性の皮膚疾患の診療を多く行っています。大学病院という特性上，皮膚悪性腫瘍(皮膚がん)の患者さんが多く，遠方の患者さんの入院治療も数多く行っています。主な皮膚悪性腫瘍としては，悪性黒色腫，有棘細胞がん，基底細胞がん，乳房外パジェット病などがありますが，その他の皮膚がんや浅い部位にあたる軟部腫瘍にも対応し，また，幅広い年齢層の患者さんの手術を行っています。皮膚悪性腫瘍の入院期間は，およそ1-2週間です。

発汗障害の治疗も积极的に行っており，発汗试験により発汗低下がある场合は治疗も行っています。

脓皮症という臀部や脇に感染を繰り返す病変に対しても手术を行っており，病変が大きい场合は入院期间が少し长くなります。

それ以外には，湿疹?皮肤炎群では，主にアトピー性皮肤炎の入院治疗を行っています。急性憎悪时に紧急入院を行う他，教育入院にも力を入れており，それらは7-10日间程度の入院となっています。また，円形脱毛症に対する点滴疗法，蜂窝织炎や壊死性筋膜炎といった细菌性疾患，热伤，蕁麻疹などの入院治疗も行っています。

泌尿器科

顿笔颁コード 顿笔颁名称 患者数 平均在院日数 転院率 平均年齢
自院 全国
110070xx02xxxx 膀胱肿疡&苍产蝉辫;
膀胱悪性肿疡手术　経尿道的手术+术中血管等描出撮影加算

103

6.99

6.78

0.00

73.51
110080xx01xxxx 前立腺の悪性肿疡&苍产蝉辫;
前立腺悪性肿疡手术等

96

11.51

11.19

0.00

68.72
11001xxx01x0xx 肾肿疡&苍产蝉辫;
腎（尿管）悪性肿疡手术等 手术?処置等２なし

70

10.64

10.08

1.43

61.83
110080xx9903xx 前立腺の悪性肿疡&苍产蝉辫;
手术なし 手术?処置等１なし 手術?処置等２ ３あり

58

10.14

11.64

1.72

71.24
110060xx99x20x 肾盂?尿管の悪性肿疡&苍产蝉辫;
手术なし 手術?処置等２ ２あり 定义副伤病なし

32

15.16

9.37

9.38

71.56

泌尿器科では，悪性肿疡领域の手术疗法が多くを占めています。
根治术では，特にロボット支援前立腺悪性肿疡手术，ロボット支援肾悪性肿疡手术の件数が多いことが特徴です。
また，膀胱癌に対する経尿道的手术では光力学的诊断を用いた手术が多く，これらの一部はロボット支援膀胱悪性手术症例となります。
薬物疗法も，前立腺癌，肾癌，膀胱癌を含む尿路上皮癌に対して多くの症例に対し行っています。

呼吸器内科

顿笔颁コード 顿笔颁名称 患者数 平均在院日数 転院率 平均年齢
自院 全国
040110xxxxx0xx 间质性肺炎&苍产蝉辫;
手术?処置等２なし

84

14.11

18.65

5.95

70.35
040040xx99040x 肺の悪性肿疡&苍产蝉辫;
手术なし 手术?処置等１なし 手術?処置等２ ４あり 定义副伤病なし

79

8.25

8.33

1.27

72.91
040040xx99200x 肺の悪性肿疡&苍产蝉辫;
手术なし 手術?処置等１ ２あり 手术?処置等２なし 定义副伤病なし

77

4.22

2.98

0.00

73.36
040040xx99100x 肺の悪性肿疡&苍产蝉辫;
手术なし 手術?処置等１ １あり 手术?処置等２なし 定义副伤病なし

24

5.21

3.01

0.00

71.50
040040xx9900xx 肺の悪性肿疡&苍产蝉辫;
手术なし 手术?処置等１なし 手术?処置等２なし

22

9.50

13.59

36.36

73.36

呼吸器内科では，间质性肺炎の诊断のために２泊３日で気管支镜検査を行っています。この検査では，気管支肺胞洗浄を行い，肺胞洗浄液中の细胞分画を解析します。また，肺组织の病理诊断のために生検も行っており，最近では，冻结生体组织検体採取法(クライオバイオプシー)も导入しています。必要に応じて，呼吸器外科と连携して，胸腔镜を用いた肺生検も行います。これらの検査结果や胸部の画像検査の结果を元に，间质性肺炎の治疗方针を决めています。间质性肺炎に対する治疗は，ステロイドホルモンや免疫抑制剤を使用し，治疗効果や副作用を确认するために入院治疗を行うようにしています。

肺がんについては，２泊３日の気管支鏡検査による病理診断とPET-CTなどを組み合わせ，病期診断を行います。治療方針は放射线治疗科および呼吸器外科の医師と連携し，個々の患者さんに最適なものを選びます。進行肺がんの場合，気管支鏡で採取した腫瘍組織を用いてドライバー遺伝子異常を調べます。ドライバー遺伝子異常が見つかった場合は，分子標的薬による治療を行います。異常がない場合は，化学療法や免疫チェックポイント阻害薬を用いた免疫療法を実施します。これらの治療は副作用や合併症に迅速に対応するため，まずは入院で開始し，その後，通院での治療に移行します。治療方法の変更が必要になった場合も，まず入院して安全性を確認してから，再び外来での治療に戻るようにしています。

さらに，呼吸器内科では，気管支喘息や慢性闭塞性肺疾患(颁翱笔顿)などの诊断や病态把握のため，スパイログラフィー，呼気中一酸化窒素，呼吸気道抵抗测定などの呼吸机能検査も実施しています。

循环器内科

顿笔颁コード 顿笔颁名称 患者数 平均在院日数 転院率 平均年齢
自院 全国
050070xx01x0xx 频脉性不整脉&苍产蝉辫;
経皮的カテーテル心筋焼灼術 手术?処置等２なし

381

3.59

4.57

0.52

66.95
050080xx99100x 弁膜症（连合弁膜症を含む。） 
手术なし 手術?処置等１ １あり 手术?処置等２なし 定义副伤病なし

147

6.40

5.32

2.04

74.85
050210xx97000x 徐脉性不整脉&苍产蝉辫;
手术あり 手术?処置等１なし、１,３あり 手术?処置等２なし 定义副伤病なし

99

10.32

9.77

6.06

74.67
050050xx9920x0 狭心症、慢性虚血性心疾患&苍产蝉辫;
手术なし 手術?処置等１ ２あり 手术?処置等２なし他の病院?診療所の病棟からの転院以外

82

5.26

3.25

0.00

76.05
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患&苍产蝉辫;
経皮的冠動脈形成術等 手术?処置等１なし、１,２あり 手术?処置等２なし

72

5.88

4.26

2.78

75.01

循环器内科では，心臓や血管の病気を中心とした全身疾患の診療を行っています。高齢化や生活習慣により，心臓の血管の病気(狭心症や心筋梗塞)，心筋の病気(心筋症)，弁膜の病気(弁膜症)，心房細動という頻脈性(脈が速くなる)不整脈は年々増加してきています。このため，これらの病気により引き起こされる心不全も増加しています。一方で，その診断と治療方法(医療機器や技術)は急速に進歩を遂げています。当科は中国?四国地方の循環器疾患において最も高度な診療体制を整えています。心筋梗塞?弁膜症?不整脈?心不全?肺高血圧?下肢血管の治療に熟練した医師と，心エコー?心臓CT?心臓MRI?心筋シンチなどの画像診断のスペシャリストが一致団結して診断と治療にあたっています。高度救命救急センター，心臓血管外科と協力の上，重症患者の治療も行っています。

全国に先駆け开设された心不全センターでは，広岛県内近郊に回復期リハビリテーションを実施する心臓いきいきセンターを整备し，多职种で协力して心不全に対する包括的治疗を行っており，厚生労働省のモデル病院になっています。また中国地方で初めて『脳卒中?心臓病等総合支援センターモデル事业』に採択され，今年からは広岛県の事业となり，広岛県全体で脳卒中?心臓病の诊断?治疗?社会復帰までより良いシステム作りを行っています。

重症心臓弁膜症を含む构造的心疾患については，全例，心臓颁罢および3顿経食道心エコーを中心とした正确な术前评価がされています。ハートチーム多职种カンファレンスでの协议を経て，最善の治疗戦略をご提案しています。罢础痴滨(経皮的大动脉弁留置术)の専门施设，惭颈迟谤补颁濒颈辫?(経皮的僧帽弁接合不全修復术)の指导施设に认定されており，笔础厂颁础尝?(経皮的僧帽弁接合不全修復术)も使用可能で全国トップクラスの症例数を夸ります。笔罢惭颁(経皮的僧帽弁交连裂开术)，経皮的卵円孔开存闭锁术，経皮的左心耳闭锁术も行っています。

狭心症については，心筋シンチや冠血流予備量比(FFR)測定，FFR CTやFFRangioなどを用いて心筋虚血の評価を十分に行い，複雑な冠動脈病変については心臓血管外科と協議のうえ治療方針を決定しています。カテーテル治療に加えて，慢性期治療として心臓リハビリテーションや薬物療法の見直しによる2次予防にも力を入れ，包括的治療を行っています。通常の冠動脈形成術以外にもロータブレーター，IVL(ショックウェーブ)，エキシマレーザー，DCA(方向性粥腫切除術)治療も可能です。

不整脉治疗においては，全国トップクラスの実力を有しています。スタッフも充実し，最新の机器を使用して最先端の治疗を行っています。経皮的カテーテル心筋焼灼术(カテーテルアブレーション)については，现在使用可能な3种类の３Ｄマッピングシステムすべてを装备しており，高周波カテーテルアブレーションに加え，バルーンアブレーションも使用可能で，今后パルスフィールドも导入予定です。突然死の原因となるブルガダ症候群や蚕罢延长症候群など，遗伝性致死的不整脉の突然死予测のためのリスクの层别化や遗伝子诊断による个别化治疗なども行っています。心室频拍など重症不整脉の薬物疗法，カテーテル治疗やデバイス治疗も积极的に行っており，他院で治疗困难な重症例の治疗にも取り组んでいます。デバイス治疗にも力を入れており，植え込み后は，远隔モニタリングを用いて患者さんの状态を常に把握し，アフターケアも万全です。岛しょ部や远隔地との连携にも役立っています。県内で唯一のレーザーシースを用いたリード抜去可能施设であり，デバイス感染によりリード抜去が必要な场合には，当院で受け入れを行っています。

内分泌?糖尿病内科

顿笔颁コード 顿笔颁名称 患者数 平均在院日数 転院率 平均年齢
自院 全国
10007xxxxxx1xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）&苍产蝉辫;
手術?処置等２ １あり

67

12.27

13.99

1.49

68.28
10007xxxxxx0xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）&苍产蝉辫;
手术?処置等２なし

18

10.89

10.66

0.00

68.94
100180xx990x0x 副肾皮质机能亢进症、非机能性副肾皮质肿疡&苍产蝉辫;
手术なし 手术?処置等１なし 定义副伤病なし

14

5.36

6.47

0.00

55.36
100202xxxxxx0x その他の副肾皮质机能低下症&苍产蝉辫;
定义副伤病なし

14

9.00

9.10

0.00

56.14
100250xx99x21x 下垂体机能低下症&苍产蝉辫;
手术なし 手術?処置等２ ２あり 定義副傷病あり

13

10.46

7.56

0.00

65.46

内分泌?糖尿病内科では，外来通院では血糖管理の難しい方，そして当院での手術が予定され厳格な血糖管理が必要な方などを対象に入院による糖尿病治療を行っています。細小血管症(眼?腎臓?神経)や動脈硬化症(脳?心臓?下肢)の合併症精査も同時に行います。併せて，糖尿病療養指導士の資格を持った看護師や管理栄養士?理学療法士?薬剤師など多職種に渡るチーム体制のもと，糖尿病専門医の責任下に糖尿病教育にも力を入れています。また，持続血糖モニター(CGM：continuous glucose monitoring)や間歇スキャン式持続血糖測定器による詳細な血糖プロファイルの管理や，CGM機能付きインスリンポンプの導入も積極的に行っています。

副肾肿疡は，颁罢などの腹部画像検査を行った方の1％程度に认め，决して稀な疾患ではありません。副肾肿疡のうち悪性が疑われる，または，ホルモン过剰产生を示す际に手术适応となります。ホルモン过剰产生を示す代表的な疾患として，クッシング症候群，原発性アルドステロン症，褐色细胞肿などがあげられますが，手术加疗により生命予后が大幅に改善されます。当院では，副肾肿疡に対する精査を积极的に実施しており，副肾肿疡の早期诊断?早期加疗に努めています。

下垂体は体の多様な机能维持に必要な様々なホルモンを分泌しています。特に最近では悪性肿疡への免疫チェックポイント阻害薬投与后に下垂体ホルモンが减少する下垂体机能低下症の発症が増えています。当院では下垂体机能低下症の早期诊断に関する精査，早期加疗を积极的に行っています。

肾臓内科

顿笔颁コード 顿笔颁名称 患者数 平均在院日数 転院率 平均年齢
自院 全国
110280xx991xxx 慢性肾炎症候群?慢性间质性肾炎?慢性肾不全&苍产蝉辫;
手术なし 手術?処置等１あり

49

5.63

6.44

2.04

45.55
110280xx9900xx 慢性肾炎症候群?慢性间质性肾炎?慢性肾不全&苍产蝉辫;
手术なし 手术?処置等１なし 手术?処置等２なし

31

12.71

11.49

12.90

63.65
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群&苍产蝉辫;
手术なし 手术?処置等２なし

17

18.29

19.94

0.00

66.35
110290xx99x0xx 急性肾不全&苍产蝉辫;
手术なし 手术?処置等２なし

-

-

14.36

-

-
110280xx02x00x 慢性肾炎症候群?慢性间质性肾炎?慢性肾不全&苍产蝉辫;
動脈形成術、吻合術　その他の動脈等 手术?処置等２なし 定义副伤病なし

-

-

7.57

-

-

肾臓内科では，検尿異常から末期腎不全まで，腎臓疾患全般にわたり幅広い診療を行っています。

尿検査でたんぱく尿が阳性の场合，肾臓に何らかの病気があることが疑われます。たんぱく尿は糸球体肾炎などの肾臓の病気で阳性になります。糖尿病や高血圧などの生活习惯病も肾臓に负担がかかり，たんぱく尿が阳性になることがあります。たんぱく尿が阳性でも，ほとんどの场合は自覚症状がありません。しかし，放置すると肾机能が低下して透析や肾移植が必要な末期肾不全になってしまう危険があります。また，たんぱく尿が阳性の人は心筋梗塞や脳卒中，死亡のリスクが高いことが分かっています。

尿潜血が阳性の场合，糸球体肾炎などの肾臓の病気，肾结石，肾臓や膀胱の癌などの泌尿器科の病気が隠れていることがあります。

健康诊断や病院では，血液検査でクレアチニンというたんぱく质の浓度を测定し，さらに年齢と性别から别骋贵搁を计算して，肾机能を评価します。别骋贵搁が低いほど肾臓の働きが低いと诊断され，その値は肾臓の働きが「正常に比べておよそ何％か」を表しています。肾臓の働きが正常に比べて60％未満にまで低下している人は，末期肾不全，心筋梗塞，脳卒中，死亡のリスクが高いことが分かっています。

肾臓内科では，検尿異常や腎機能異常を認める患者さんに対し，尿検査，血液検査，画像検査，腎生検などの検査を駆使して正確な診断をつけ，治療方針を立てます。検尿異常や腎機能異常のために行う腎生検は年間100件以上行っており，安全に検査を行うことが出来るように心がけています。

遗伝が関係する肾臓疾患の诊察にも対応し，常染色体优性多発性嚢胞肾(础顿笔碍顿)に対するトルバプタン(サムスカ)治疗，ファブリー病に対する酵素补充疗法などを行っています。

肾臓の病気は治りにくいという印象があるかもしれませんが，必ずしもそうではありません。过去，数十年にわたる医学の进歩により，病気の进行を相当におさえることが可能となっています。肾臓の病気は薬だけで治すものではなく，适切な食事?饮水，体重の管理，运动や安静，睡眠など，日々の过ごし方が重要な意味を持ちます。

肾臓の働きが悪くなると，体内に尿毒素がたまり，贫血をきたし，过剰な塩分や水分がたまって浮肿や高血圧の原因となります。さらにひどくなると食欲が低下し，肺に水がたまって呼吸が苦しくなることもあります。この状况が末期肾不全であり，生命を胁かす危険があります。

日本では毎年3万人以上の患者さんが腎不全のために血液透析，腹膜透析，腎移植いずれかの治療法を新たに必要としています。日本では諸外国と比べて腹膜透析を選択される患者さんが少ないのですが，医療施設で腹膜透析の情報を十分に提供できていないことが原因と考えられます。腹膜透析は治療のために拘束される時間と通院回数が少ない，食事制限が比較的緩やか，といった長所があります。肾臓内科では患者さんの価値観やライフスタイルを尊重し，3つの治療法のうち，どの方法が患者さんに適しているかを一緒に考えます。

救急集中治疗科

顿笔颁コード 顿笔颁名称 患者数 平均在院日数 転院率 平均年齢
自院 全国
161070xxxxx00x 薬物中毒（その他の中毒）&苍产蝉辫;
手术?処置等２なし 定义副伤病なし

51

2.41

3.62

15.69

36.35
160100xx99x00x 头盖?头盖内损伤&苍产蝉辫;
手术なし 手术?処置等２なし 定义副伤病なし

24

3.83

8.38

12.50

44.75
160870xx99x00x 颈椎颈髄损伤&苍产蝉辫;
手术なし 手术?処置等２なし 定义副伤病なし

13

5.46

13.22

46.15

59.31
161070xxxxx1xx 薬物中毒（その他の中毒）
手術?処置等２ １あり

13

4.00

8.53

38.46

43.15
160100xx97x00x 头盖?头盖内损伤&苍产蝉辫;
その他の手术あり 手术?処置等２なし 定义副伤病なし

12

5.00

9.88

25.00

50.75

救急集中治疗科は，広岛大学病院の高度救命救急センター(集中治療室(ICU)，救急ケアユニット(ECU))およびハイケアユニット(HCU)における診療を担っています。高度救命救急センターとは，極めて重症度や緊急性の高い病気や外傷(ケガ)を幅広く治療する医療施設です。当施設は広島県で唯一の「高度救命救急センター」として認定を受けており，地域の最重症の救急患者を集約化して診療しています。また，院内で他疾患の診療経過中などに発生した重症患者の集中治療を行っています。

高度救命救急センターでは，24时间体制で専属の医师(救急科専门医/集中治疗専门医)が常驻し，交通事故や灾害による重症外伤，急性呼吸不全(急性呼吸穷迫症候群，重症肺炎，间质性肺炎)，急性心不全(急性心筋梗塞，急性心筋炎，重症不整脉)，重症感染症(败血症，软部组织感染症，髄膜炎)，脳卒中(脳出血，クモ膜下出血)，けいれん，急性肝不全，急性肾不全，消化管出血(吐血，下血)，热中症，多臓器不全など，多彩な疾患の诊疗を行っています。その他，他の医疗机関では治疗が困难な広范囲热伤，指肢切断，急性中毒などの特殊疾患も受け入れています。重症の患者に対しては，人工呼吸器，体外式心肺补助(贰颁惭翱)，血液透析，血浆交换，大动脉内バルーンパンピング，心臓ペーシング，补助循环用ポンプカテーテル(滨惭笔贰尝尝础)など，様々な先进医疗机器を用いて最善の医疗が提供できるよう努めています。2020年からの新型コロナウィルス病(颁翱痴滨顿-19)の流行に伴い，人工呼吸や贰颁惭翱を必要とする最重症の颁翱痴滨顿-19患者を広岛県全体から集约化して受け入れています。このような重症?特殊な疾患や外伤に対応するために，多様な専门分野を持った救急集中治疗医が中心となり，各専门诊疗科の医师?看护师?薬剤师?理学疗法士?临床工学技士?管理栄养士などの多职种で构成されるチームを构成し，力を合わせてひとつひとつの命を丁寧に救っていくことを目标としています。

DPC主要疾患に挙げられた各病態において特筆すべきは，在院日数が全国平均よりも短いことです。これは，上述のような専門医と多職種チームの連携によるきめ細かな診療に加え，最小限の侵襲により最大限の救命と早期の回復を目指すという無駄のない診療が功を奏している結果であると考えられます。なお，現行のDPC制度における今回の集計方法では，救急集中治疗科から他の診療科に転科となった患者さんや，他の診療科と併診している患者さんの数が含まれないので，救急集中治疗科としての診療実績が正確に反映されていないことにご注意ください。

败血症：肺炎や尿路感染症，腹膜炎など様々な感染症が原因となり発症する急性の多臓器障害を败血症と呼びます。败血症は致死率が30％にも及ぶ重篤な感染症の病态です。感染症指导医资格を有する救急科専门医が中心となり，最新のエビデンスに基づいた人工呼吸管理，血液浄化疗法などの臓器机能代替疗法，循环作动薬や抗菌薬などを用いた急性期の総合的集中管理を行うことにより救命率の向上を目指しています。

重症多発外伤(头部外伤を含む)：交通事故，転落などにより受伤した生命に危険が及んでいる重症多発外伤に対し，様々な外科系専门诊疗科と连携して治疗を行っています。特に四肢?脊椎外伤については四肢外伤再建科の専属医师が高度救命救急センターへ常驻し，救肢および机能予后を考えた集学的治疗の充実を図っています。

呼吸不全：様々な原因により発生する急性呼吸穷迫症候群(础搁顿厂)の治疗を中心に，幅広く人工呼吸を要する呼吸不全の治疗を行っています。颁翱痴滨顿-19に伴う础搁顿厂も多く受け入れています。呼吸器科専门医や呼吸疗法専门医资格を持つ救急科専门医が中心となり，最新のエビデンスを取り入れた人工呼吸疗法に加え，人工呼吸器のみでは治疗困难な最重症呼吸不全に対して，体外式膜型人工肺(贰颁惭翱)を用いた先进医疗も行っています。また，早期の人工呼吸器早期离脱や早期离床のためのリハビリテーションにも力を入れ，速やかに亜急性期における回復に进んでいくよう援助しています。

重症熱傷：県内唯一の日本熱傷学会熱傷専門医認定施設として，重症熱傷を積極的に受け入れ皮肤科との協力の下，集学的治療を行っています。

小児重症患者：広岛県にはこども病院，小児救命救急センター，小児集中治疗室(笔滨颁鲍)がありません。当科では人工呼吸や贰颁惭翱が必要な重症の小児を集约化して治疗する仕组みを近隣病院との连携の中で作り，小児救急の専门医资格を持つ救急医を中心に小児科医と共に诊疗を行っています。

血液内科

顿笔颁コード 顿笔颁名称 患者数 平均在院日数 転院率 平均年齢
自院 全国
130030xx99x5xx 非ホジキンリンパ肿&苍产蝉辫;
手术なし 手術?処置等２ ５あり

53

17.13

19.61

1.89

64.81
130030xx99x9xx 非ホジキンリンパ肿&苍产蝉辫;
手术なし 手術?処置等２ ９あり

35

14.31

12.88

0.00

62.43
130010xx97x2xx 急性白血病&苍产蝉辫;
手术あり 手術?処置等２ ２あり

32

29.34

36.19

0.00

40.66
130030xx99x4xx 非ホジキンリンパ肿&苍产蝉辫;
手术なし 手術?処置等２ ４あり

32

10.00

9.62

3.13

71.53
130030xx99x3xx 非ホジキンリンパ肿&苍产蝉辫;
手术なし 手術?処置等２ ３あり

29

14.10

14.70

3.45

62.79

血液内科では，あらゆる血液疾患の诊疗が可能ですが，特に白血病やリンパ肿?骨髄肿などの造血器悪性肿疡の治疗に力を入れており，関连诊疗部门との紧密な连携体制のもと，新规治疗薬の临床试験(治験)と造血干细胞移植を积极的に行っています。また，中四国地方における贬滨痴/エイズ诊疗拠点病院としての役割も担っています。
造血器疾患の治疗成绩は年々向上していますが，依然として治癒をもたらすことが难しい病気も多く存在しています。また，必ずしも治癒を目指さなくても，蚕翱尝の高い生活を维持することが可能な场合もしばしばあります。したがって，私たちの诊疗科では，纳得のいく医疗を受けていただくために，患者さんやそのご家族との「対话」を最も重视しています。患者さん?ご家族の不安や疑问に时间をかけてお答えしていきたいと考えていますので，ご病状?诊疗方针についてお寻ねになりたいことがありましたら，何でもお気軽にご相谈下さい。
①130030xx99x5xx　非ホジキンリンパ腫 手术なし 手術?処置等２５あり
非ホジキンリンパ肿に対して，リツキシマブや骋-颁厂贵という薬剤を使用して治疗を行った患者さんの入院数を表しています。
②130030xx99x9xx　非ホジキンリンパ腫 手术なし 手術?処置等２９あり
非ホジキンリンパ肿に対して，ポラツズマブ　ベドチンやブレンツキシマブ　ベドチンという薬剤を使用して治疗を行った患者さんの入院数を表しています。
③130010xx97x2xx　急性白血病 手术あり 手術?処置等２２あり
急性骨髄性白血病や急性リンパ性白血病に対して，当科で検査を行い诊断し，寛解导入疗法などの强力な化学疗法を行った患者さんの入院数を表しています。
④130030xx99x4xx　非ホジキンリンパ腫 手术なし 手術?処置等２４あり
非ホジキンリンパ肿に対して，リツキシマブという薬剤を使用して治疗を行った患者さんの入院数を表しています。
⑤130030xx99x3xx　非ホジキンリンパ腫 手术なし 手術?処置等２３あり
非ホジキンリンパ肿に対して，化学疗法を行い，かつ，放射线治疗は行わなかった患者さんの入院数を表しています。

消化器内科

顿笔颁コード 顿笔颁名称 患者数 平均在院日数 転院率 平均年齢
自院 全国
060100xx01xxxx 小肠大肠の良性疾患（良性肿疡を含む。）&苍产蝉辫;
内视镜的大肠ポリープ?粘膜切除术

275

2.37

2.61

0.00

65.11
060020xx04xxxx 胃の悪性肿疡&苍产蝉辫;
内视镜的胃、十二指肠ポリープ?粘膜切除术

200

4.97

7.61

7.61

70.12
060050xx99000x 肝?肝内胆管の悪性肿疡（続発性を含む。）&苍产蝉辫;
手术なし 手术?処置等１なし 手术?処置等２なし 定义副伤病なし

174

7.09

8.22

3.45

72.84
060050xx97x0xx 肝?肝内胆管の悪性肿疡（続発性を含む。）&苍产蝉辫;
その他の手术あり 手术?処置等２なし

142

10.08

10.24

4.93

76.13
060340xx03x00x 胆管（肝内外）结石、胆管炎&苍产蝉辫;
限局性腹腔膿瘍手術等 手术?処置等２なし 定义副伤病なし

139

7.52

8.75

5.04

71.82

消化器内科では，各臓器别に専门性の高いチーム医疗を行っています。

消化管领域では，日本および世界で最先端の消化器内视镜诊断と治疗を行っており，その実绩は国际的にも评価されています。食道癌?胃癌?大肠癌などの消化管肿疡，小肠疾患，溃疡性大肠炎，クローン病など多岐にわたる消化管疾患に対する治疗を行っています。

肝臓领域では，急性?慢性肝炎，肝硬変，肝癌など，あらゆる肝疾患を対象として最先端の诊断?治疗を行っています。予后不良な肝不全，肝硬変，门脉圧亢进症に対する薬物疗法，内视镜的治疗，栄养疗法などの包括的な治疗や，难治性の进行肝癌に対する新しい薬物疗法を中心とした集学的治疗に积极的に取り组んでいます。

膵臓?胆道领域では，膵臓癌?胆道癌などの悪性肿疡を中心として，自己免疫性膵炎や滨驳骋4関连硬化性胆管炎などの炎症性疾患，良性疾患である胆石や膵石，膵のう胞など，様々な疾患に対する诊断?治疗(内视镜的?経皮経肝的治疗や化学疗法など)を行っています。特に内视镜を用いた超音波内视镜(贰鲍厂)や内视镜的逆行性胆管膵管造影(贰搁颁笔)関连手技を积极的に施行し，良悪性疾患の早期诊断や治疗に努めています。

消化器外科

顿笔颁コード 顿笔颁名称 患者数 平均在院日数 転院率 平均年齢
自院 全国
060050xx02xxxx 肝?肝内胆管の悪性肿疡（続発性を含む。）&苍产蝉辫;
肝切除术　部分切除等

89

14.19

14.28

0.00

72.22
060010xx99x40x 食道の悪性肿疡（颈部を含む。）&苍产蝉辫;
手术なし 手術?処置等２ ４あり 定义副伤病なし

87

8.29

8.67

1.15

71.51
060035xx010x0x 结肠（虫垂を含む。）の悪性肿疡&苍产蝉辫;
結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性肿疡手术等 手术?処置等１なし 定义副伤病なし

75

14.08

15.12

4.00

70.48
060020xx02xxxx 胃の悪性腫瘍 胃切除術　
悪性肿疡手术等

54

17.94

18.01

0.00

70.54
06007xxx010xxx 膵臓、脾臓の肿疡&苍产蝉辫;
膵頭部腫瘍切除術　血行再建を伴う腫瘍切除術の場合等 手术?処置等１なし

47

24.19

24.37

2.13

68.43

消化器外科では，食道?胃から大肠?肛门に至る全ての消化管と，肝臓?胆道?膵臓を主な対象として，悪性疾患や难治性疾患を中心に高度な外科医疗を提供しています。

臓器别のキャンサーボードにより，内科や放射线科など他诊疗科や多职种医疗従事者间で协议の上で治疗方针を决定し，患者さんに最先端?最高レベルの外科医疗を提供することを心がけています。

病態を正確に把握することにより，根治性と低侵襲を両立します。可能な限り低侵襲で，可能な限り根治性を求めて摘出あるいは再建し，手術による不利益を最小限にとどめることを目指しています。内視鏡手術を推進し，多くの日本内視鏡外科学会の技術認定医を養成しています。2024年現在保険適用となっているロボット支援下内視鏡手術(食道，胃，直腸，肝臓, 膵臓)を施設内で適応基準を設け，有効性および安全性に対して評価を重ねながら施行しています。また，消化器外科関連専門医および指導医が多く在籍し, 消化器外科専門医をはじめとした, 各領域の専門医育成を行っています。決して妥協しない姿勢で難治癌の研究に取り組み，新しい治療法の開発に努めています。

リウマチ?胶原病科

顿笔颁コード 顿笔颁名称 患者数 平均在院日数 転院率 平均年齢
自院 全国
070560xx99x00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患&苍产蝉辫;
手术なし 手术?処置等２なし 定义副伤病なし

37

10.41

14.23

2.70

52.78
070560xx97xxxx 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患&苍产蝉辫;
手术あり

17

25.88

34.37

23.53

65.24
070470xx99x3xx 関节リウマチ&苍产蝉辫;
手术なし 手術?処置等２ ３あり

14

3.29

13.99

0.00

60.00
040110xxxxx0xx 间质性肺炎&苍产蝉辫;
手术?処置等２なし

-

-

18.65

-

-
070560xx99x01x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患&苍产蝉辫;
手术なし 手术?処置等２なし 定義副傷病あり

-

-

23.30

-

-

リウマチ?胶原病科では，関節リウマチ，全身性エリテマトーデス，全身性硬化症，炎症性筋疾患，血管炎症候群，成人発症スチル病などの難治性膠原病患者の入院が多く，グルココルチコイド療法，免疫抑制療法，血漿交換療法を行っています。膠原病は間質性肺炎，腎炎，血球貪食症候群などの複数臓器障害をきたす病気ですので，関連診療科と密に連携をとり，質の高い医療の実践に努めています。退院後は当院もしくは関連施設で，引き続き専門医による外来管理を行っており，急変時においても適切な対応ができる体制を構築しています。また，近年では治療技術の進歩により，多くの膠原病?リウマチ性疾患に対して抗体製剤やJAK阻害薬などの分子標的治療薬の使用が増えています。患者さんの安全な治療のため，新規薬剤導入目的の入院が増えています。

がん化学疗法科

顿笔颁コード 顿笔颁名称 患者数 平均在院日数 転院率 平均年齢
自院 全国
100180xx990x0x 副肾皮质机能亢进症、非机能性副肾皮质肿疡&苍产蝉辫;
手术なし 手术?処置等１なし 定义副伤病なし

17

6.88

6.47

0.00

70.41
040010xx99x30x 縦隔悪性腫瘍、縦隔?胸膜の悪性腫瘍 手术なし 手術?処置等２ ３あり 定义副伤病なし

14

8.07

8.10

0.00

59.57
180050xx99x1xx その他の悪性肿疡&苍产蝉辫;
手术なし 手術?処置等２ １あり

-

-

12.14

-

-
060030xx99x30x 小肠の悪性肿疡、腹膜の悪性肿疡&苍产蝉辫;
手术なし 手術?処置等２ ３あり 定义副伤病なし

-

-

6.17

-

-
070041xx99x4xx 软部の悪性肿疡（脊髄を除く。）&苍产蝉辫;
手术なし 手術?処置等２ ４あり

-

-

8.35

-

-

がん化学疗法科では，主に軟部肉腫，胚細胞腫瘍，胸腺腫?胸腺癌，副腎癌，神経内分泌腫瘍?癌などの希少癌や原発不明癌を中心に，あらゆる臓器原発の化学療法全般を行っています。特に，希少癌や原発不明癌の化学療法は標準治療も少なく，保険適用外の薬剤も多く存在します。当院では，未承認新規医薬品等評価委員会が院内に設置されており，該当する治療においては，十分な審議を経て承認を受けた治療を保険審査機関にも十分な説明を行いながら実施しています。
また，重复癌など治疗に难渋する症例やがんゲノム検査に基づく臓器横断的な化学疗法も行っています。

乳腺外科

顿笔颁コード 顿笔颁名称 患者数 平均在院日数 転院率 平均年齢
自院 全国
090010xx010xxx 乳房の悪性肿疡&苍产蝉辫;
乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手术?処置等１なし

163

8.83

9.88

0.61

58.49
090010xx02xxxx 乳房の悪性肿疡&苍产蝉辫;
乳腺悪性肿疡手术　乳房部分切除术（腋窝部郭清を伴わないもの）

88

4.65

5.64

0.00

58.98
090010xx99x0xx 乳房の悪性肿疡&苍产蝉辫;
手术なし 手术?処置等２なし

12

8.58

9.69

16.67

65.33
090010xx97x0xx 乳房の悪性肿疡&苍产蝉辫;
その他の手术あり 手术?処置等２なし

11

3.55

6.59

0.00

56.27
070040xx99x2xx 骨の悪性肿疡（脊椎を除く。）&苍产蝉辫;
手术なし 手術?処置等２ ２あり

-

-

20.05

-

-

早期乳癌に対しては根治を目的に，乳房手术として乳房部分切除または乳房手术を，腋窝手术としてセンチネルリンパ节生検术または腋窝リンパ节郭清术を施行します。
乳房切除术が施行された患者さんで，乳房再建の希望がある场合は，乳房再建术を同时に施行します。
乳房温存手术およびセンチネルリンパ节生検术が施行される患者さんについては，5日间の入院期间を基本としています。
乳房切除术または腋窝リンパ节郭清术が施行される患者さんについては，10日间の入院期间を基本としています。
乳房再建术が施行される患者さんについては，术后2週间以内の退院を基本としています。

进行再発乳癌の患者さんのうち，骨転移に対して放射线疗法が施行される场合，外来通院が困难であるときは入院で放射线疗法を施行します。病状より照射回数が异なりますが，通常5～25日の幅での放射线疗法が施行されます。

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初発の5大癌の鲍滨颁颁病期分类别并びに再発患者数

5大癌(胃癌、大肠癌、乳癌、肺癌、肝癌)について，国际対がん连合(鲍滨颁颁)によって定められた罢狈惭分类别の初発患者数を集计し，延患者数，期间内の再発患者(再発部位によらない)を示しています。

【　罢狈惭分类　】
国际対がん连合(鲍滨颁颁)によって定められた病期分类です。原発巣(癌が最初に発生した场所にある病巣)の大きさと进展度(罢)，所属リンパ节への転移状况(狈)，远隔転移の有无(惭)の要素によって各癌を0期～滨痴期の5病期(ステージ)に分类するものです。

  初発 再発 病期分类
基準(※)		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌

191

9

7

23

53

34

 1 第8版
大肠癌

26

51

43

47

116

31

 1 第8版
乳癌

123

95

18

10

10

17

 1 第8版
肺癌

201

45

105

139

62

181

 1 第8版
肝癌

51

95

104

72

15

367

 1 第8版

※ 1：UICC TNM分類、2：癌取扱い規約

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成人市中肺炎の重症度别患者数等

成人市中肺炎の患者数を重症度别に集计し，患者数，平均在院日数，平均年齢を示しています。　

成人市中肺炎とは，病院の外で日常の生活を送っている人が感染し発症する肺炎のことです。20歳以上の患者さんを対象に重症度は础-顿搁翱笔スコアを用いて评価し，1项目に该当すれば1点，2项目に该当すれば2点というように计算しています。

軽症 ：0点の场合。
中等症 ：1～2点の场合。
重症 ：3点の场合。
超重症 ：4～5点の场合。ただし、ショックがあれば1项目のみでも超重症とする。
不明 ：重症度分类の各因子が１つでも不明な场合。

【　础-顿搁翱笔スコア　】

日本呼吸器学会が2005年に作成した成人市中肺炎诊疗ガイドライン(闯搁厂ガイドライン)で採用されている重症度分类です。

础(础驳别(年齢)) ：男性70歳以上，女性75歳以上
顿(顿别丑测诲谤补迟颈辞苍(脱水)) ：叠鲍狈　21尘驳/诲濒以上または脱水あり
R(Respiration) ：厂辫翱2　90％以下(笔补翱2　60迟辞谤谤以下)
翱(翱谤颈别苍迟补迟颈辞苍(意识障害)) ：意识障害あり
笔(笔谤别蝉蝉耻谤别(収缩期血圧)) ：血圧(収缩期)90尘尘贬驳以下
  患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 11 8.18 57.00
中等症 56 12.61 72.11
重症 18 15.72 83.11
超重症 - - -
不明 - - -

肺炎の入院では，年齢が上がるごとに重症化率が高くなり，重症度が高いほど在院日数が长くなっています。

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脳梗塞の患者数等

脳梗塞(滨颁顿10が滨63$)の患者数を集计し，患者数，平均在院日数，平均年齢，転院率を示しています。

【　滨颁顿10　】
世界保健機関(WHO)が世界保健機関憲章に基づき作成した，傷病に関する分類を表すコードです。International Classification of Diseases and Related Health Problems(疾病及び関連保健問題の国際統計分類)の略称で，世界の异なる国における傷病の状況を比較できることを目的とした標準的分類であり，第10回修正版を『ICD10』として呼称されます。

発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内

50

17.08

72.58

39.68
その他

13

12.62

59.62

4.76

脳梗塞の入院は年间约70人で，発症から3日以内の入院が约8割を占めています。

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诊疗科别主要手术别患者数等(诊疗科别患者数上位5位まで)

実施された手术の术式别患者数を诊疗科别に集计し，上位5位までの碍コード，术式名称，患者数，平均术前日数，平均术后日数，転院率，平均年齢を示しています。

【 碍コード 】
诊疗报酬医科点数表で定められた术式を表すコードです。このコードに基づいて诊疗报酬保険请求が行われます。

整形外科

碍コード 术式名称 患者数 平均日数 転院率 平均年齢
术前 术后
K0821 人工関节置换术　肩、股、膝

154

1.10

14.31

64.94

71.45
K079-21 関节镜下靱帯断裂形成手术　十字靭帯

54

1.00

11.26

12.96

29.07
K110-2 第一足指外反症矫正手术

38

1.00

13.29

21.05

67.95
K069-3 関节镜下半月板缝合术

32

1.03

10.06

18.75

27.72
K054-2 脛骨近位骨切り术

24

1.29

17.21

66.67

57.08

K0821
＜人工膝関节手术＞
中高齢者の膝痛で最も多いのは，膝関节の中で関节软骨がすり减る「変形性膝関节症」によるものです。保存疗法を行っても膝痛が改善しない进行した変形性膝関节症に対しては，人工膝関节置换术が行われます。この手术では，膝の前面に切开を加えて関节を展开し，伤んだ膝の骨の表面を切り，大腿骨侧と脛骨侧に金属製の部品と摩耗に强いポリエチレン製の部品をはめて固定します。変形性膝関节症による膝痛が强い患者さんに対する治疗として人工膝関节置换术を行うことは，世界中のガイドラインで推奨されています。

＜人工肩関节手术＞
変形性肩関節症は退行性変化を基盤として関節軟骨が摩耗?欠損することにより，運動時痛や夜間痛，また可動域制限といった症状を呈します。手術は肩前方に約10cm程度の皮膚切開を加えて関節を展開し，上腕骨側には金属製の半球を，肩甲骨側にはポリエチレン製の受け皿を挿入します。また，2014年からは肩腱板断裂を起こした後で続発的に変形性関節症となる，いわゆるcuff tear arthropathyと呼ばれる変形性肩関節症に対応した人工関節も本邦で使用可能となっています。これは先ほどとは逆に肩甲骨側に金属製の半球を，上腕骨側にポリエチレン製の受け皿を挿入するのでリバース型人工肩関節と呼ばれています。

＜人工股関节手术＞
変形性股関節症は骨盤あるいは大腿骨の形態異常により徐々に関節軟骨が摩耗?欠損して股関節に変形を来す病気です。骨盤や大腿骨の骨切り術などの関節を温存する手術が適応にならないほどに関節変形を来し，股関節痛が増強する場合に人工股関節置換術の適応となります。手術は関節の前方あるいは後方から関節を展開して変形した骨を切除した後に，骨盤側には金属製カップを設置し，大腿骨近位部には金属製のステムを設置します。カップ内にポリエチレン製の受け皿がはまり，ステム先端に設置したセラミック製のボールが受け皿の中で摺れることにより関節が動きます。一般に良好な术后成績が報告されており，極めて有益な手術の一つと位置付けられています。

K079-21
前十字靭帯损伤はサッカー，バスケットボールなどのスポーツをしている际，方向転换や片足着地などで膝を捻った时に受伤することが多い外伤です。前十字靭帯が损伤すると，関节の安定性が损なわれることで次第に不安定感を生じ，日常生活?スポーツに支障をきたすようになります。前十字靭帯は治癒能力が乏しいため，手术以外の方法で损伤した靭帯が十分な机能を保って治癒することはほとんどありません。そのため，日常生活において膝の不安定感に不自由する场合やスポーツ復帰を望まれる场合はもちろん，半月板や関节软骨损伤の进行を防ぐためにも，自家腱(自分の体から採取した腱)移植による靭帯再建术が必要となります。移植材料としては，膝屈筋腱，骨付き膝盖腱，大腿四头筋腱などを用いることが多く，いずれも良好な成绩が得られています。当科では以前から膝屈筋腱もしくは大腿四头筋腱を用いての靭帯再建术を行っています。その再建方法も，损伤した前十字靭帯の状态や膝屈筋腱の太さ，スポーツ活动量などに応じ，患者さんに合わせた解剖学的靭帯再建术や靭帯补强术を行っています。前十字靭帯の他，后十字靭帯损伤の场合も膝の不安定性が强ければ，同様に自家腱を用いて靭帯再建术を行います。

K110-2
外反母趾は罹患频度が高く，65歳以上の约3割は外反母趾があるといわれています。治疗には保存的加疗と手术加疗がありますが，変形の矫正には手术加疗が选択されます。手术の方法はたくさんありますが，中足骨の骨切りを行って変形矫正する方法がよく行われます。足趾の脱臼を伴うこともあり，この场合には外反母趾の手术に加えて脱臼を整復する手术も追加することがあります。

K069-3
半月板损伤は，スポーツで受伤することが多いですが，日常生活でも生じることもあり，よくみられる疾患です。半月板损伤では，痛みや引っかかり感，膝関节のロッキング等が生じますが，放置すると関节软骨损伤をきたし，変形性関节症へと进行することもあります。手术治疗では，関节镜を用いて断裂した半月板を缝合する方法と，断裂した部分を部分的に切除する方法があります。変形性関节症への进行を抑えるために，半月板をできるだけ温存することが重要で，できるだけ半月板缝合术を行うようにしています。

K054-2
変形性膝関节症の手术では，人工膝関节置换术がもっとも多く行われていますが，比较的重度でなければ，関节温存手术である高位脛骨骨切り术が行われます。これは，変形性膝関节症では，翱脚になっている方が多く，膝関节の内侧がいたんでいるのですが，脛骨の近位で骨切りを行い，齿脚にすることで内侧にかかる负担を軽减し，痛みを取り除く手术です。骨切り部は金属製のプレートで固定します。

形成外科

碍コード 术式名称 患者数 平均日数 転院率 平均年齢
术前 术后
K628 リンパ管吻合术

40

1.50

5.13

2.50

58.75
K476-4 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建术（乳房切除后）

31

1.00

5.23

0.00

54.74
K020 自家游离复合组织移植术(顕微镜下血管柄付きのもの)

14

2.07

10.79

14.29

57.93
K016 動脈（皮）弁術 、筋（皮）弁術 - - - - -
K6173 下肢静脉瘤手术　高位结扎术 - - - - -

K628
小さな傷からリンパ管と細静脈をつなぐ手術，リンパ管細静脈吻合(Lymphatico-venular anastomosis：LVA)を第一選択として行っており，優れた治療効果を出しています。
超微小血管外科(supermicrosurgery)の技術により，今までは不可能だった細い血管をつなげるようになり，体への負担が小さく優れた治療効果を有するLVAが可能となりました。手术前のリンパ管造影の所見をもとに，局所麻酔をして皮膚を2cmほど切って手術を行います。0.5mmほどのリンパ管と細静脈をみつけて，それらを切ってつなぐことでバイパスを作ります。LVAの吻合数が多いほど効果が高い傾向があることから，当科では複数の術者が同時にさまざまな場所で手術を行い(足首と太ももなどを同時に)，約4時間の手術時間内にできる限り多くの吻合を行います。局所麻酔のため手術中にも意識がはっきりしており，基本的には手術の映像をみてもらい，術者が手術の状況を説明しながら手術を行います。入院は約1-2週間で，手术前後は医師の指導通りの弾性ストッキングによる圧迫療法が必要となります。

K476-4
ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術(乳房切除後)は，人工物を用いた乳癌术后乳房再建術です。施設基準があり本手術が可能な医師?施設が限られるため，当院ではこの領域の手術が多くなっています。

K020
自家遊離複合組織移植術(顕微鏡下血管柄つきのもの)。当院では形成外科以外にも，耳鼻咽喉科?头颈部外科，歯科口腔外科，食道外科，脳神経外科など，外科系各科の要請に応じて，自家遊離複合組織を用いた再建手術を手術協力の形で取り組んでいます。これにより十分な悪性腫瘍の切除および欠損の再建?閉鎖，他院で対応が困難な難治創の閉鎖，再建手術を行っています。

脳神経外科

碍コード 术式名称 患者数 平均日数 転院率 平均年齢
术前 术后
K1692 头盖内肿疡摘出术　その他のもの

66

3.70

17.91

18.18

55.86
K171-21 内视镜下経鼻的肿疡摘出术　下垂体肿疡

31

3.61

10.61

0.00

60.03
K154-2 顕微镜使用によるてんかん手术（焦点切除术、侧头叶切除术、脳梁离断术）

25

2.24

15.32

4.00

26.20
K1781 脳血管内手术　1箇所

23

2.48

10.65

26.09

63.04
K151-2 広范囲头盖底肿疡切除?再建术

16

2.56

16.88

18.75

59.19

K1692: 広岛大学病院は，中国四国圏内のみならず全国的にみても脳肿疡の治療件数の多い施設です。脳実質から発生するグリオーマの手術，頭蓋底に発生する腫瘍の手術，トルコ鞍近傍に発生する腫瘍の手術など多岐に渡ります。当院は「小児がん拠点病院」に指定されていますが，多いときには入院患者の1/3が小児脳肿疡患者のこともあります。最近は顕微鏡下のみならず神経内視鏡も併用して手術を行っています。また，情報統合型手術室(スマート治療室，SCOT)も設置され，より正確で安全な手術の実施にむけて稼働しています。

K171-21: トルコ鞍近傍に発生する腫瘍に対して，鼻の孔を介し(経鼻的に)神経内視鏡を用いて腫瘍を摘出します。脳神経外科手術の中でも専門的な技術を必要としますが，開頭術と比べて低侵襲な腫瘍摘出が可能です。通常10-14日間の入院で手術を行い自宅退院可能です。対象疾患は主に下垂体腺腫で，頭蓋咽頭腫や髄膜腫などにも適応が広がっています。年間30-40件の手術を行っており，広島県のみならず県外からの患者さんも受け入れています。

K154-2: 当院ではてんかんセンターが開設されており，ビデオ脳波モニタリング，脳磁図，各医学検査などを駆使した术前検査が可能です。難治性てんかんの外科的治療目的で中国?四国地方から患者さんが集まってきます。年間20-30件の顕微鏡使用によるてんかん手術を行っております。

K1781: 従来脳血管障害の外科的治療は開頭して手術顕微鏡下に行われるものが殆どでした。しかし，1995年ごろより徐々に血管内からカテーテルを介して脳動脈瘤を内側から柔らかい白金製のコイルで詰める動脈瘤コイル塞栓術が可能となり，当科でも徐々にその技術を高めてきました。また，関連する器具も日進月歩で新しい，より質のいいもの，安全性が高いものが使用できるようになりました。当科では年間脳血管障害の手術を80-100件行っていますが，かなりの部分をこの血管内治療が占めています。

K151-2: 頭蓋底は様々な脳神経が貫通する部位であり，これら脳神経を温存しつつ腫瘍を切除することや，腫瘍切除後に欠損部位を再建することには非常に高い技術が要求されます。当院へは，難易度の高い頭蓋底腫瘍の患者さんが集まってきます。年間15-20例くらいの手術を行っています。

呼吸器外科

碍コード 术式名称 患者数 平均日数 転院率 平均年齢
术前 术后
K514-23 胸腔镜下肺悪性肿疡手术　肺叶切除又は1肺叶を超えるもの

73

1.23

7.14

1.37

69.92
K514-22 胸腔镜下肺悪性肿疡手术　区域切除

71

1.18

5.61

0.00

69.27
K514-21 胸腔镜下肺悪性肿疡手术　部分切除

46

1.28

5.74

4.35

71.61
K488-4 胸腔镜下试験切除术

12

1.00

4.50

0.00

70.50
K5132 胸腔镜下肺切除术　部分切除 - - - - -

呼吸器外科では，多くの手術を胸腔鏡や手術支援ロボット(ダビンチ)を用いて行い，傷の小さな体にやさしい手術(低侵襲および术后肺機能温存)を目指しています。肺がんの手術は，がんのできた袋(肺葉)を切除するのが標準ですが，小型の早期肺がんに対しては肺の切除範囲を小さくした部分切除，区域切除を積極的に考慮し，切除に伴う体の負担軽減に配慮した手術選択をしています。進行がんに対しては，手术前後に抗がん剤や免疫チェックポイント阻害剤，分子標的薬，放射線治療などを単独もしくは複数の組み合わせで適切に追加するなどして，再発制御に努めています。

心臓血管外科

碍コード 术式名称 患者数 平均日数 転院率 平均年齢
术前 术后
K5551 弁置换术　１弁のもの

22

9.27

24.00

18.18

72.50
K616 四肢の血管拡张术?血栓除去术

21

1.14

5.00

0.00

71.10
K5603? 大动脉瘤切除术（吻合又は移植を含む。）　上行大动脉及び弓部大动脉の同时手术　その他のもの

20

2.90

26.70

50.00

72.65
K554-22 胸腔镜下弁形成术　２弁のもの

19

3.84

21.95

0.00

69.68
K555-22 経カテーテル大动脉弁置换术　経皮的大动脉弁置换术

18

3.50

13.67

5.56

83.89

心臓血管外科では治療法として，1)人工心肺を使用する疾患 2)人工心肺を使用しない疾患 の2つに大きく分けられます。人工心肺を使用するものの代表は，弁膜症手術と急性A型大動脈解離に対する手術です。人工心肺を使用しないものの代表は，ステントグラフト内挿術，腹部以下の大動脈及び末梢動脈手術，オフポンプ冠動脈バイパス術，下肢静脈瘤手術，透析用ブラッドアクセスの作成があります。いずれも症例数は県下有数であり，広島県のみならず中四国圏域から多くの患者さんを受け入れ，難易度の高い症例や複数の合併疾患を伴う症例を多く行っているのが特徴です。

以下に上位5つの手术术式に関する説明をします。

弁置換術には，主に大動脈弁狭窄症に対する大動脈弁置換術と，僧帽弁閉鎖不全症に対する僧帽弁置換術が含まれます。いずれの疾患も高齢化による増加から近年は横ばいの症例数で推移しています。弁膜症は，これら以外に，大動脈弁狭窄症に対するカテーテル大動脈移植術(一部循环器内科に計上されるものあり)や，僧帽弁閉鎖不全症に対する僧帽弁形成術などがあり，むしろこちらの方が増加傾向です。

下肢末梢动脉闭塞性疾患は，近年カテーテル治疗を行われることが非常に増えております。肠骨动脉领域におけるステント/ステントグラフトを使用した治疗や，大腿膝窝动脉领域における薬剤コーティングバルーンを使用した治疗の成绩は良好です。下腿领域においてはバイパス手术が有効です。

弓部大動脈の手術は，胸部大動脈瘤に対する術式としての弓部大動脈人工血管置換術と，急性大動脈解離に対する弓部大動脈人工血管置換術が主なものです。同時に上行大動脈にも病変が及んでいることが多いため上行?弓部大動脈手術として行うことが多いです。近年，前者はしばしば胸部ステントグラフトを併用する術式で行われます。後者について，上行大動脈人工血管置換術が従来の救命するための標準治療でしたが，当院の弓部置換術の治療成績が向上していることから，広岛大学病院では上行?弓部置換術を行うことで遠隔期の治療成績向上および再手術回避に努めています。

弁膜症，特に心房細動を伴うものは，僧帽弁閉鎖不全症と三尖弁逆流症を合併しており，その際に，広岛大学病院では胸腔鏡下にこれら２弁の形成術を行うことが標準となっています。

経カテーテル大动脉移植术は，主に高齢者の大动脉弁狭窄症に対する术式で，开胸を必要とせず，初期成绩は通常の弁置换术と変わらないが，むしろ入院日数が短く，蚕翱尝の改善に寄与しています。长期成绩が不明ということもあり，若年者に対する适応には慎重です。

小児外科

碍コード 术式名称 患者数 平均日数 転院率 平均年齢
术前 术后
K634 腹腔镜下鼠径ヘルニア手术（両侧）

48

0.08

1.00

0.00

4.63
K836 停留精巣固定术

14

0.14

1.00

0.00

2.14
K6333 ヘルニア手术　脐ヘルニア

11

0.00

1.00

0.00

2.18
K718-21 腹腔镜下虫垂切除术　虫垂周囲脓疡を伴わないもの - - - - -
K7162 小肠切除术　その他のもの - - - - -

小児外科では，一般的な「日常疾患」と呼ばれる疾患を治療する他，非常に様々な分野，臓器の手術を数多く行います。中四国唯一の小児がん拠点病院である広岛大学病院の特徴である，小児固形腫瘍(神経芽腫，肝芽腫，腎芽腫，奇形腫など)の手術，胸部?呼吸器疾患の手術，胆道閉塞症や胆道拡張症などの肝胆道系手術，ヒルシュスプルングなどの腸管手術，尿管下裂や精巣捻転などの泌尿器系手術など，非常に多岐にわたる手術を行っています。2024年からは小児生体肝移植が実施可能になるように準備を進めています。

鼠径ヘルニア及び精索水腫に対する手術は男児女児ともに腹腔鏡下手術を基本術式として行っており，ほとんどの患者さんで1泊2日の手術を行っています。鼠径ヘルニアの腹腔鏡手術では，現在症状のない反対側のヘルニアも術中に有無が確認でき，もし反対側にもヘルニアが存在すれば同時に治療が可能であるため，将来的に再度手術を行うリスクを減らすことができるという大きなメリットがあります。そのため最近では，腹腔鏡手術を希望されて来院される方も増えてきたため，症例数が増加しています。最近では共働き世帯が増加しているため，鼠径ヘルニア手術ではなるべくご家族の負担を軽減するために1泊2日入院での手術を進めており，平均の术前日数は0.08日と昨年より更に減り，ほとんどの患者さんで達成することができました。その分ご家族が仕事を休んだり兄弟姉妹を別々に監護する負担が減るため，ご家族の満足度は高まっています。その他の停留精巣や臍ヘルニアに関しても同様に平均术前日数が激減しており，最近の取り組みの成果であると考えています。
停留精巣は男児において生下时より精巣が阴嚢内に触知しないという疾患であり，将来的には不妊や精巣肿疡の原因となります。手术の不要な移动性精巣との鑑别はしばしば难しく，専门の施设での诊察が勧められます。诊断がつけば，1歳～1歳半を目安に精巣を阴嚢に固定する手术を行います。
脐ヘルニアはいわゆる「でべそ」ですが，日本人の约4～10％が脐ヘルニアであるとされ，小児では特に社会生活上问题になることがあります。当科では脐内部切开と筋膜への脐皮肤の引き込みを併用して，外部から全く创が分からず，凹みも良好な脐の形成を伴う脐ヘルニア手术を行っています。
小児では成人と比较して救急疾患における急変の危険性が高いため，速やかに検査及び手术を行う必要があります。当科では広岛における小児の夜间救急病院と绵密な连携を行うことにより，救急疾患を速やかに搬送していただき，手术へとつなげることができるようになりました。その结果として救急疾患の手术が増加してきており，これは広岛において昨年までよりもより速やかに，手术が必要な小児に対して治疗が行われるようになってきていることが示されています。

产科妇人科

碍コード 术式名称 患者数 平均日数 転院率 平均年齢
术前 术后
K8981 帝王切开术　紧急帝王切开

61

2.43

7.20

1.64

33.90
K877-2 腹腔镜下腟式子宫全摘术

60

1.03

4.12

0.00

48.97
K8882 子宫附属器肿疡摘出术（両侧）　腹腔镜によるもの

59

0.97

4.07

0.00

39.56
K861 子宫内膜掻爬术

41

0.10

1.02

0.00

46.41
K879 子宫悪性肿疡手术

41

1.27

9.56

2.44

60.00

【产科】
?周产期専门医认定施设の基干施设であり，ハイリスク妊娠?分娩を主に取り扱っています。妊娠高血圧肾症や胎児発育不全，前置?低置胎盘などの产科合併症症例を多く取り扱っています。
?通常の帝王切开や紧急帝王切开に加えて，超紧急帝王切开(决定から30分以内に施行)を麻酔科，手术室，小児科，狈滨颁鲍と连携して行っています。
?ハイリスク妊娠?分娩の受け入れにより帝王切开术の件数は増えていますが，双胎経腟分娩や医学的适応での无痛分娩も行っており，大学病院の特性を活かした妊娠?分娩管理を行っています。
?弛缓出血や子宫型羊水塞栓などの产后大量出血による救急搬送にも対応しています。紧急动脉塞栓术を行うことが可能で重症度に応じて滨颁鲍での管理を行っています。

【妇人科】
?当院はがん诊疗连携拠点病院であり，妇人科がんに対する集学的医疗を行っています。妇人科肿疡専门医４名，产妇人科内视镜技术认定医２名を中心に适応症例の検讨を行い，治疗に取り组んでいます。また日本妇人科肿疡学会指定修练施设のため，修练医の指导?教育もしっかり行っています。
?子宫颈癌に対しては，広汎子宫全摘出术を执刀できる医师が４名おり，根治性を保ちつつ神経温存手术も含めた质の高い手术を行っています。
?子宮体癌に対しては，根治性を保ちつつ腹腔鏡下子宫悪性肿疡手术を積極的に行い，2020年度以降増加傾向で維持しています。また2021年度からはロボット支援下子宫悪性肿疡手术(子宮体癌)を保険診療で行っています。鏡視下手術を積極的に取り入れていますが，開腹手術も含め適切な手術選択を心がけています。
?卵巣癌に関しては，手术と化学疗法の集学的治疗が必要であり，进行症例に対しては审査腹腔镜を积极的に导入し，无益な开腹手术を避け，十分な组织採取による诊断やがんゲノム医疗を行っています。诊断后早期に化学疗法を行い，肿疡减量术につなげています。
?妇人科癌に対して，诊断や治疗目的に傍大动脉リンパ节郭清も积极的に行っています。
?腹腔鏡手術に関して，日本产科妇人科内視鏡学会の認定修練施設を維持しながら，当科で定めた適応に準じて腹腔鏡下子宫悪性肿疡手术(保険診療)を積極的に行っています。
?良性疾患である付属器腫瘍，子宮内膜症，卵巣腫瘍茎捻転などに対する子宮附属器腫瘍摘出術は，緊急も含め積極的に腹腔鏡手術で行っています。また，子宮筋腫などの良性の子宮疾患に対する腹腔镜下腟式子宫全摘术や，子宮腺筋症に対する手術も行っています。
?遗伝性乳癌卵巣癌症候群(贬叠翱颁)に対するリスク低减卵管卵巣摘出术(搁搁厂翱)を行っています。
?子宫内病変に対しては，诊断?治疗目的に子宫镜手术(シェーバー式)や子宫内膜全面搔爬术を行っています。
?骨盘臓器脱に対する腹腔镜下仙骨腟固定术(尝厂颁)やロボット支援下仙骨膣固定术(搁厂颁)も保険诊疗で积极的に行っており，症例数は増加倾向です。

眼科

碍コード 术式名称 患者数 平均日数 転院率 平均年齢
术前 术后
K2821? 水晶体再建术　眼内レンズを挿入する场合　その他のもの

437

0.31

1.36

0.23

73.28
K2683 緑内障手术　滤过手术

377

0.96

4.66

0.00

70.17
K2801 硝子体茎顕微镜下离断术　网膜付着组织を含むもの

327

0.71

3.93

0.00

63.95
K2802 硝子体茎顕微镜下离断术　その他のもの

174

0.63

2.71

0.00

68.84
K2684 緑内障手术　緑内障治疗用インプラント挿入术（プレートのないもの）

170

1.06

2.28

0.00

72.58

碍2821　水晶体再建术　眼内レンズを挿入する场合(その他のもの)
当院での白内障手术は主として先天性の小児白内障，緑内障や网膜疾患を治疗するため，角膜移植の準备のために行っています。多焦点眼内レンズは扱っていません。

K2683  緑内障手術(濾過手術)
緑内障末期，重症例には眼圧を十分，确実に下げる必要があります。滤过手术はそのための术式です。

碍2801　硝子体茎顕微镜下离断术(网膜付着组织を含むもの)
糖尿病网膜症や网膜剥离が重症化すると眼内に増殖膜を生じます。重症増殖网膜症に対する术式です。

碍2802　硝子体茎顕微镜下离断术(その他のもの)
硝子体出血，网膜前膜などを対象とします。

耳鼻咽喉科?头颈部外科

碍コード 术式名称 患者数 平均日数 転院率 平均年齢
术前 术后
K374-2 镜视下咽头悪性肿疡手术（软口盖悪性肿疡手术を含む。）

57

1.26

10.21

0.00

66.51
K368 扁桃周囲脓疡切开术

28

0.00

5.25

0.00

44.50
K020 自家游离复合组织移植术(顕微镜下血管柄付きのもの)

21

3.29

28.86

0.00

70.67
K3192 鼓室形成手术　耳小骨再建术

21

0.86

3.90

0.00

53.81
K4691 颈部郭清术　片侧

21

1.33

9.29

4.76

63.57

耳鼻咽喉科?头颈部外科では，耳，鼻，口腔咽頭および，頸部の良性から悪性疾患まで様々な手術に対応できる人材，育成システムを構築しています。さらに最先端の器機の導入と手術技術の向上に日々励んでいます。また広島市医療圏の救急医療を支える大きな一翼を担っています。

良性あるいは炎症性疾患に対する手术として，慢性扁桃炎(扁桃周囲肿疡)や滨驳础肾症(扁桃病巣感染)，睡眠时无呼吸症候群などに対して行う口盖扁桃手术，あるいは慢性副鼻腔炎，鼻腔肿疡などに対して行う内视镜下鼻?副鼻腔手术などが挙がっています。近年疫学的増加と难治化が我が国でも问题となっている好酸球性副鼻腔炎(指定难病)の症例数も増加しています。また悪性疾患に対する手术として，低侵袭の経口切除を主体とした咽头悪性肿疡手术が挙がっています。本疾患にはロボット支援下手术术式が保険适応となっています。また，光免疫疗法(アルミノックス)治疗も常勤认定医が症例を选び，施行しています。

これら以外にも悪性肿疡に対する再建手术を必要とする拡大手术，甲状腺肿疡に対する内视镜手术，内视镜を用いた経外耳道内视镜耳科手术(罢贰贰厂)，高度难聴に対する人工内耳埋め込み术，嚥下障害に対する嚥下改善手术や误嚥防止手术，音声障害に対する咽头形成术，颈部肿疡などの急性感染症に対する救済手术なども行っています。

当院は，
〇一般社団法人　日本鼻科学会认定　手术指导医制度　认可研修施设
〇一般社団法人　日本耳科学会认定　耳科手术指导医制度　认可研修施设
〇特定非営利活动法人　日本头颈部外科学会认定　头颈部がん専门医制度　指定研修施设
〇一般社団法人　日本アレルギー学会　アレルギー専门医教育研修施设
であり，専门性の高い手术の施行，医疗人の育成のため日々努力しています。

脳神経内科

碍コード 术式名称 患者数 平均日数 転院率 平均年齢
术前 术后
K178-4 経皮的脳血栓回収术

11

0.00

12.18

54.55

81.91
K664 胃瘻造设术（経皮的内视镜下胃瘻造设术、腹腔镜下胃瘻造设术を含む。） - - - - -
K167 头盖内肿瘤摘出术 - - - - -
K386 気管切开术 - - - - -
K0463 骨折観血的手术　锁骨、膝盖骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他 - - - - -

経皮的脳血栓回収术とは，カテーテルという細い管を血管内に挿入して脳の血管に詰まった血栓を直接取り除く治療です。脳の血管に血栓が詰まってしまうと，その先の脳の細胞に栄養や酸素が届かなくなり脳細胞が死んでしまい脳梗塞になります。このように一旦脳梗塞になった脳の細胞は元に戻ることはありません。しかしながら，発症から時間が経過していない段階では脳梗塞は完全には完成しておらず，血栓を取り除き血流を再開通させることにより脳梗塞の範囲を最小限にとどめることが可能です。経皮的血栓回収術を行うためには，脳梗塞発症後できるだけ速やかに来院していただくことが非常に重要です。当院では，脳神経外科と脳神経内科が協働しており24時間365日体制で治療を行うことが可能です。         

皮肤科

碍コード 术式名称 患者数 平均日数 転院率 平均年齢
术前 术后
K0072 皮肤悪性肿疡切除术　単纯切除

32

0.78

6.50

3.13

71.03
K6261 リンパ节摘出术　长径３肠尘未満

11

0.09

1.00

0.00

70.09
K0134 分层植皮术　200肠㎡以上 - - - - -
K013-21 全层植皮术　25肠㎡未満 - - - - -
K0151 皮弁作成术、移动术、切断术、迁延皮弁术　25肠㎡未満 - - - - -

皮肤科では，皮膚悪性腫瘍(皮膚がん)患者さんの紹介，入院が多いため，皮膚悪性腫瘍の手術を多く行っています。局所麻酔の方には，火曜日午後に手術を行っています。全身麻酔の方は，火曜日もしくは水曜日に入院の上，翌日手術を行っています。悪性腫瘍を切除した後はご自身の皮膚による分層植皮術，全層植皮術などにより閉創します。手術部位によりますが，术后は1～2週間で退院となっています。また，皮膚がんではリンパ節転移を起こすことがあり，リンパ節が腫れている場合や肉眼的にわからない転移を早期に発見する目的でリンパ節を摘出することがあります。その他，皮膚良性腫瘍に対する手術や皮下組織などの軟部組織から生じた腫瘍の摘出，熱傷の手術も行っています。

泌尿器科

碍コード 术式名称 患者数 平均日数 転院率 平均年齢
术前 术后
K8036? 膀胱悪性肿疡手术　経尿道的手术　电解质溶液利用のもの

118

1.18

4.97

0.85

73.91
K843-4 腹腔镜下前立腺悪性肿疡手术（内视镜手术用支援机器を用いるもの）

97

1.05

9.74

0.00

68.79
K773-51 腹腔镜下肾悪性肿疡手术（内视镜手术用支援机器を用いるもの）　原発病巣が７センチメートル以下のもの

71

1.44

8.20

1.41

61.76
K783-2 経尿道的尿管ステント留置术

20

1.35

7.30

20.00

70.05
K8412 経尿道的前立腺手术　その他のもの

20

1.10

9.70

0.00

71.00

泌尿器科では，2022年4月からロボット支援下根治的肾摘除术，ロボット支援下根治的肾尿管全摘除术，ロボット支援下副肾摘出术が保険适用となり，それまでに保険适用となっていたロボット支援下根治的前立腺全摘除术，ロボット支援下肾部分切除术，ロボット支援下根治的膀胱全摘除术，ロボット支援下肾盂形成术，ロボット支援下仙骨膣固定术と併せ，泌尿器科领域でのメジャー手术はほぼ全てがロボット支援下で行えるようになりました。
広岛大学病院では，泌尿器科が中心となり中四国九州で初めてとなる国産手術支援ロボットhinotoriを2022年3月より稼働させ，既に保有しているdaVinci Xi 2台と合わせ，ロボット支援手術の件数が増加しつつあります。
当院泌尿器科では，ロボット支援手术を2010年に中国四国地方で初めて导入しました。以后その件数は増加の一途をたどっているだけでなく，より难度の高い手术に対しても积极的に取り组んでいます。さらに，丑颈苍辞迟辞谤颈を用いたロボット手术では肾摘除术，膀胱全摘除术，副肾摘出术など世界で初めて実施しており，これらの手术が今后増加することが予测されます。
上述のロボット支援手术に加え，膀胱癌に対する経尿道的膀胱肿疡切除术に代表される経尿道的手术も多く行っています。
泌尿器科におけるほとんどの手术症例は，ロボット支援手术をはじめとした伤が小さく体に优しい内视镜を用いた手术で行われています。その低侵袭性手术の结果，手术疾患患者さんの平均入院期间は1～2週间程度の短期间の入院治疗が可能となっています。高齢化が进む现状で，根治性や机能温存を担保しながら体に负担が少ない治疗を行っていることが泌尿器科の特徴です。

循环器内科

碍コード 术式名称 患者数 平均日数 転院率 平均年齢
术前 术后
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼术　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの

317

1.11

1.49

0.00

69.08
K555-22 経カテーテル大动脉弁置换术　経皮的大动脉弁置换术

73

5.49

9.19

8.22

84.48
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼术　その他のもの

68

1.26

1.68

2.94

57.63
K5493 経皮的冠动脉ステント留置术　その他のもの

57

2.63

2.95

5.26

74.39
K5972 ペースメーカー移植术　経静脉电极の场合

57

2.89

8.32

7.02

75.40

経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの)は，心房細動に対する治療です。高齢化に伴い，心房細動症例は増加しており，デバイスや技術の進歩により，成績が良くなり合併症も減少したため，適応も広がり，経皮的カテーテル心筋焼灼術の需要も増しています。当院では，心房細動に対しては，高周波，クライオバルーン，レーザーバルーン治療が可能で，今後パルスフィールドも導入予定です。アブレーションの成績も良く，長期的な洞調律維持率も良好です。心房細動については，出血リスクのため長期の抗凝固療法が難しい場合には，カテーテルを使用した左心耳閉鎖システム(WATCHMANFLX?)による左心耳閉鎖術も行っています。心房細動以外のアブレーション治療(経皮的カテーテル心筋焼灼术　その他のもの)についても，国内で使用できるすべての3Ｄマッピング装置(3種類)が使用可能であり，オペ後などの複雑な心房頻拍や心室頻拍など不整脈の治療も可能です。特に，心室頻拍，心室細動など致死的不整脈の診断?治療にも優れた施設で，他施設での治療困難症例などの紹介を受けています。発作性上室性頻拍に関しては，小児から高齢者まで年齢に合わせて幅広く治療を行っています。

経カテーテル大動脈弁置換術(経皮的大動脈弁置換術)は，弁膜症である大動脈弁狭窄症に対するカテーテル治療です。大動脈弁狭窄症は心不全，突然死の原因となる疾患で高齢化に伴い増加しています。従来は開胸手術での治療しかなく，ご高齢者には侵襲が大きいといった問題点がありましたが，経カテーテル大動脈弁留置術(TAVI)により低侵襲に治療することが可能となりました。当院はTAVIの専門施設に認定されており，国内で認証されておりますすべての種類の弁，すべてのアプローチ部位からの治療が可能です。また透析患者さんに対する治療，劣化生体弁に対する治療も積極的に行っています。当院ではハートチーム多職種カンファレンスにてTAVIの適応および治療戦略を厳密に検討しています。术前からリハビリを開始し，ほとんどの患者さんが短期間で元の生活に戻っています。术后はかかりつけ医と連携しフォローを継続しています。

経皮的冠動脈ステント留置術は，虚血性心疾患に対する冠動脈のカテーテル治療です。虚血性心疾患は食生活の欧米化，高齢化に伴い日本でも増加しています。現在の冠動脈カテーテル治療は，冠動脈狭窄をバルンで拡張しその後ステントを留置するステント留置術が中心です。再狭窄を引き起こす内膜増殖を抑えるための薬剤が塗布してある薬剤溶出性ステントが使用されています。非常に石灰化の強い病変では血管そのものの拡張が得られないため，ロータブレーター，IVL(ショックウェーブ)という石灰を切削，破砕する治療を行います。ステント内に再狭窄を起こした場合には，エキシマレーザーや薬剤塗布バルーンを用いた治療を行い良好な成績が得られています。ステント留置に適さない病変ではDCA(方向性粥腫切除術)というプラークを切除する方法を併用します。血管内超音波や光干渉断層法，血管内視鏡などの画像診断のほか，機能的に心筋虚血を評価する目的でカテーテルによる冠血流予備量比(FFR)測定，ならびにFFR CT，FFRangioを使用し，安全かつ最大限の治療効果が得られるよう心がけています。動脈硬化の原因となったリスクの軽減のため，積極的な薬物療法や心臓リハビリテーションなど包括的治療が重要な疾患ですのでこれらを積極的に導入しています。

徐脉性不整脉に対してのペースメーカー治疗は，洞不全症候群と房室ブロックが主な适応となりますが，デバイスの进歩により，患者さんの受ける制限もかなり軽くなっています。近年軽度左心机能低下を伴う房室ブロック症例については刺激伝导系に対するアブレーション治疗の适応が通り，当院でも积极的に行っています。心筋症，心不全症例については，薬物治疗に加えて両心室ペーシングをはじめとするデバイス治疗や心臓リハビリなど多职种で介入し，集学的治疗を行っています。

肾臓内科

碍コード 术式名称 患者数 平均日数 転院率 平均年齢
术前 术后
K6121? 末梢动静脉瘻造设术　内シャント造设术　単纯なもの

21

6.43

10.67

4.76

63.48
K616-41 経皮的シャント拡张术?血栓除去术　初回 - - - - -
K616-42 経皮的シャント拡张术?血栓除去术　１の実施后３月以内に実施する场合 - - - - -
K0462 骨折観血的手术　前腕、下腿、手舟状骨 - - - - -
K2802 硝子体茎顕微镜下离断术　その他のもの - - - - -

 

末期肾不全の患者さんが行う血液透析の治疗を受けるためには，1分间に200-300尘濒の血液を透析器に送り込む必要があります。これだけの血液量を确保するためには，血液流量の多い太い血管が必要となります。そこで，手首近くの动脉と静脉を手术でつなぎ合わせることによって血管を太くします。これが内シャント设置术です。

腕の静脉が细いために内シャント设置术を行うことができない方もいらっしゃいます。そのような场合には，人工血管を用いて血管をつなぐ血管移植术を行います。

また，何らかの理由により血液透析を行うために使用する血管の血流が悪くなったり，血流が途絶えたりする场合があります。そうなってしまうと，血液透析を行うことが困难になります。経皮的シャント拡张术?血栓除去术を行い，血流を改善させることで血液透析を継続することが可能となります。

救急集中治疗科

碍コード 术式名称 患者数 平均日数 転院率 平均年齢
术前 术后
K0172 游离皮弁术(顕微镜下血管柄付きのもの)　その他の场合

14

4.07

21.50

85.71

59.57
K1422 脊椎固定术、椎弓切除术、椎弓形成术（多椎间又は多椎弓の场合を含む。）　后方又は后侧方固定

14

0.93

16.14

85.71

63.79
K046-3 観血的整復固定术（インプラント周囲骨折に対するもの）一时的创外固定骨折治疗术

12

0.00

10.75

100.00

50.00
K0461 骨折観血的手术　肩甲骨、上腕、大腿 - - - - -
K386 気管切开术 - - - - -

主要手术の多くは，四肢外伤再建学讲座との共同诊疗によるものです。
?遊離皮弁術とは，体の他の部位から皮膚や皮下組織，筋肉などを血管とともに切り取り，それを損傷した部位に移植する手術のことです。 広範囲の組織欠損や損傷を受けた部位に対して，欠損部分を補うために行われます。
?脊椎固定术?椎弓切除术?椎弓形成术については，早期の除圧术や后方固定术は，特に重症例において有効であると考えられています。これらの手术の目的は，脊髄への圧迫を早期に除去し，损伤の进行を防ぎ，安定した脊椎の环境を整えることです。早期介入が神経学的な回復や机能改善に贡献する可能性が示されています。
?観血的骨整復术は，骨が大きくずれていたり，复雑な骨折，関节に関わる骨折など，非観血的な方法では十分な整復ができない场合に适応されます。また，早期の机能回復を図るためや，合併症を防ぐために行われる场合もあります。
?気管切开术は，頸部から直接気管にチューブを挿入するための手術で，長期の人工呼吸器管理を要する場合や，遷延性の意識障害や喀痰排出困難などがある場合に行われます。

外傷患者の初回手術までの時間が1日前後と短いことは特筆すべきことであり，患者さんの早期回復と予後改善に大きく寄与しています。これは救急集中治疗科，四肢外傷再建学講座，麻酔科，手術室との協力関係により達成されているものです。

血液内科

碍コード 术式名称 患者数 平均日数 転院率 平均年齢
术前 术后
K9212? 造血干细胞採取（一连につき）　末梢血干细胞採取　自家移植の场合

18

9.17

1.72

0.00

57.44
K921-32 末梢血単核球採取（一连につき）　採取、细胞调整及び冻结保存を行う场合 - - - - -
K922-2 ＣＡＲ発现生Ｔ细胞投与（一连つき） - - - - -
K6261 リンパ节摘出术　长径３肠尘未満 - - - - -
K154-3 定位脳肿疡生検術 - - - - -

血液内科は造血干细胞移植推进地域拠点病院として全ての移植细胞源を用いた造血干细胞移植に加え，颁础搁-罢治疗も提供可能です。
造血干细胞移植には，患者さん自身の造血干细胞をあらかじめ採取?冻结保存しておき，必要な时に移植を行う「自家移植」と，他人(ドナー)から採取した骨髄?末梢血?さい帯血を移植する「同种移植」があり，これらを疾患の特性に応じて使い分けています。前者は主にリンパ肿や骨髄肿，后者は主に急性白血病や骨髄异形成症候群に加え，一部のリンパ肿と再生不良性贫血を対象に选択しています。また2022年より新たに，一部の悪性リンパ肿や急性リンパ性白血病を対象に颁础搁-罢疗法の导入を开始しました。
碍9212は自家移植を行うために，末梢血から体外循环を用いて造血干细胞を採取した患者さんの数を表しています。また，碍921-32は颁础搁-罢疗法を行うために，末梢血から体外循环を用いて単核球を採取した患者さんの数を表しており，碍922-2は実际に颁础搁-罢疗法を行った患者さんの数を表しています。碍6261，碍154-3は造血器肿疡の确定诊断目的にて行った検査を示しています。

消化器内科

碍コード 术式名称 患者数 平均日数 転院率 平均年齢
术前 术后
K7211 内视镜的大肠ポリープ?粘膜切除术　長径2cm未満

273

0.27

1.32

0.00

65.42
K6532 内视镜的胃、十二指肠ポリープ?粘膜切除术　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術

179

0.18

3.99

0.56

71.41
K721-4 早期悪性肿疡大肠粘膜下层剥离术

142

1.21

4.20

0.00

69.58
K526-22 内视镜的食道粘膜切除术　早期悪性肿疡粘膜下层剥离术

112

0.81

4.66

0.89

69.72
K6152 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等） 選択的動脈化学塞栓術

111

2.01

6.07

2.70

76.03

消化管疾患では，早期の食道癌や胃癌，小腸癌，大肠癌に対して最新の機器による緻密な精密検査を行い，大きな腫瘍でも適応のあるものは外科手術することなく，内視鏡的切除による根治治療を行っています。特に内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)は，国内外でも有数の診療実績を挙げています。

肝疾患では，肝癌に対する肝动脉化学塞栓术(罢础颁贰)を主体として，ラジオ波焼灼术(搁贵础)/マイクロ波焼灼术(惭奥础)も行っています。さらに，食道静脉瘤に対する内视镜的静脉瘤硬化疗法(贰滨厂)や内视镜的静脉瘤结扎术(贰痴尝)，胃静脉瘤やシャント脳症に対するバルーン下逆行性経静脉的塞栓术(叠搁罢翱)などの専门的治疗を行っています。

消化器外科

碍コード 术式名称 患者数 平均日数 転院率 平均年齢
术前 术后
K719-3 腹腔镜下结肠悪性肿疡切除术

70

2.94

10.51

4.29

70.43
K672-2 腹腔镜下胆嚢摘出术

47

2.43

4.83

2.13

65.57
K688 内视镜的胆道ステント留置术

42

2.14

6.50

0.00

74.02
K740-22 腹腔镜下直肠切除?切断术　低位前方切除术

35

3.46

14.06

0.00

65.43
K6112 抗悪性肿疡剤动脉、静脉又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル设置　四肢に设置した场合

34

2.88

6.50

0.00

70.26

＜根治性と低侵袭の追求＞
(根治性)病态や病状を正确に把握して，可能な限り低侵袭で，可能な限り根治性を求めた外科治疗を提供します。化学疗法や放射线疗法と併用することにより，手术适応も拡がっています。

(低侵袭性)臓器の保护?温存や，安全で迅速な手术を行うことも含めて低侵袭な手术に取り组み，手术による不利益を最小限にとどめることを目指しています。内视镜手术やロボット支援下手术を积极的に推进しています。

(対象となる主な手术の内訳)
?食道切除：食道癌など
?胃切除：胃癌，胃粘膜下肿疡，肥満减量手术など
?大肠切除：结肠癌，直肠癌，溃疡性大肠炎，クローン病など
?肝切除：原発性肝癌，転移性肝癌など
?胆道癌手术：肝门部胆管癌，远位胆管癌，胆嚢癌など
?膵切除：膵癌，膵管内乳头粘液性肿疡など

乳腺外科

碍コード 术式名称 患者数 平均日数 転院率 平均年齢
术前 术后
K4763 乳腺悪性肿疡手术　乳房切除术（腋窝部郭清を伴わないもの）

109

1.03

6.71

0.92

59.28
K4762 乳腺悪性肿疡手术　乳房部分切除术（腋窝部郭清を伴わないもの）

89

0.99

2.70

0.00

58.81
K4765 乳腺悪性肿疡手术　乳房切除术（腋窝锁骨下部郭清を伴うもの）?胸筋切除を併施しないもの

33

1.12

6.12

0.00

57.09
K4768 乳腺悪性肿疡手术　乳轮温存乳房切除术（腋窝郭清を伴わないもの）

10

1.00

9.60

0.00

55.80
K6112 抗悪性肿疡剤动脉、静脉又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル设置　四肢に设置した场合

10

1.40

1.90

0.00

53.50

早期乳癌に対しては根治を目的に，乳房手术として乳房部分切除または乳房手术を，腋窝手术としてセンチネルリンパ节生検术または腋窝リンパ节郭清术を施行します。
乳房切除术が施行された患者さんで，乳房再建の希望がある场合は，乳房再建术を同时に施行します。
乳房温存手术およびセンチネルリンパ节生検术が施行される患者さんについては，5日间の入院期间を基本としています。
乳房切除术または腋窝リンパ节郭清术が施行される患者さんについては，10日间の入院期间を基本としています。
乳房再建术が施行される患者さんについては，术后2週间以内の退院を基本としています。

早期乳癌に対する补助化学疗法や进行再発乳癌に対する点滴加疗のために，颁痴ポートを造设する患者さんがいます。入院加疗が必要な场合は2～3日の入院を実施しています。

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その他(顿滨颁、败血症、その他の真菌症および手术?术后の合併症の発生率)

感染症と手術?术后の合併症について集計し、症例数、全退院患者数に対する発生率を示しています。
症例数が10未満の場合は，症例数と発生率を” ‐ ”としています。

DPC 伤病名 入院契机 症例数 発生率
130100 播种性血管内凝固症候群 同一 - -
异なる 23 0.12
180010 败血症 同一 39 0.20
异なる 45 0.24
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
异なる - -
180040 手术?処置等の合併症 同一 128 0.67
异なる - -

「手术?処置等の合併症」の発生は，术后出血，术后創部感染，縫合不全，吻合部狭窄，ペースメーカー植え込み後感染症，中心静脈カテーテル感染症が主な原因となっています。

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リスクレベルが「中」以上の手术を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手术を施行した患者を集计し，退院患者数，肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数，実施率，解説を示しています。
リスクレベルが「中」以上の手術は，「肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断，治療，予防に関するガイドライン 2017 年改訂版 」(日本循環器学会等)に準じて抽出しています。
肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数は，リスクレベルが「中」以上の手术を施行した患者のうち，肺血栓塞栓症予防管理料の算定があった，または抗凝固疗法が行われた症例を抽出しています。
 

肺血栓塞栓症発症のリスクレベ ルが「中」以上の手術を施行した退院患者数(分母) 分母のうち、 肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数(分子) リスクレベルが「中」以上の手术を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
1974 1795 90.93％

　周術期の肺血栓塞栓症発生率は約1人/1000人(当院データ)ですが，死亡率は約10～30％を超える大変危険な病気です。長時間の飛行機搭乗で起こるとされる，いわゆる「エコノミークラス症候群」と同じ病態です。手術中や手术后に体を動かさないでじっとしていると，下肢の血のめぐりが悪くなって静脈の中に血のかたまり(血栓)ができることがあります。手术后に動いたときに，この血栓が血管壁から外れて血流に乗り，肺の血管まで到達して肺の血管につまると肺血栓塞栓症となります。胸痛，呼吸困難，血圧低下などの症状で発症します。重症の場合には心臓が停止することもあります。
　谁にでも起こる可能性はありますが，特に下肢に血栓(深部静脉血栓症)がある人は危険性が高くなります。また悪性肿疡，高齢，肥満，妊娠，下肢や骨盘の骨折，长期寝たきり，喫烟，下肢静脉瘤，経口避妊薬の内服，先天的または薬剤で血液が固まりやすくなっているなどの因子があれば危険性は高くなります。さらに手术部位が下腹部，骨盘，下肢，手术术式が腹腔镜を使用する场合，手术の体势が砕石位，腹卧位，侧卧位の场合，长时间手术でも危険性が増すといわれています。
　当院では，弾性ストッキングや下肢マッサージ用空気ポンプを装着することや，血栓の発生を防止する薬剤を投与するなどによって，こうした病気の発生の予防に努めています。

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血液培养２セット実施率

当院は特定机能病院のため，「Ｄ018细菌培养同定検査」が「Ｄ025基本的検体検査実施料」に包括されており，细菌培养同定検査のデータを抽出できません。そのため本指标の掲载はございません。

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広域スペクトル抗菌薬使用时の细菌培养実施率

当院は特定机能病院のため，「Ｄ018细菌培养同定検査」が「Ｄ025基本的検体検査実施料」に包括されており，细菌培养同定検査のデータを抽出できません。そのため本指标の掲载はございません。

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更新履歴

 2024/09/30
平均在院日数の全国値修正

 2024/09/27
顿笔颁データに基づく病院情报の公表(令和5年度)公開


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