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食物アレルギーとは
特定の食物に対して免疫机能が过剰に反応してしまい、からだに不利益な症状をおこす现象です。
様々な食物が原因になる
最も频度の多い原因食物は鶏卵で、次いで牛乳でしたが、2023年より鶏卵についで、ナッツ类のクルミが多くなってきました。(図1)
表1に年齢别の新规に食物アレルギーを引き起こす食物の顺位や种类を示しておりますが、年齢层别に异なることがわかります。离乳食开始の0歳群では従来から多い、鶏卵、牛乳、小麦が多いですが、近年増加しているクルミは、3歳以降が新规発症の原因食物の最多となっております。
食物アレルギーの症状
代表的な症状は以下の通りです。
- 皮肤症状：蕁麻疹、発赤、かゆみなど
- 粘膜症状：目の充血や肿れ、口腔の违和感など
- 呼吸器症状：咳、喘鸣など
- 消化器症状：呕吐、腹痛など
- 神経症状：活気の低下、意识障害など
- 循环器症状：血圧低下、频脉など
频度が高いのは皮肤症状です。短时间で全身性にアレルギー症状が起こる状态をアナフィラキシーと呼びます。特に重篤な血圧低下や呼吸障害など、生命にかかわる危険な状态になることをアナフィラキシーショックといいます。
食物アレルギーの検査?诊断
- 问诊
(1)いつ何を (2)どれくらい食べて (3)どれぐらいの時間の後に (4)どんな症状が起きて (5)それがどれぐらい続いたか を聞くことで、食物アレルギーの状況を確認します。
- 血液検査
个别の食物の「滨驳贰抗体」测定するのが一般的です。しかしこの検査で反応が阳性と出た食物でも、食べてアレルギー症状がでなければ食物アレルギーではなく、除去する必要もありません。
- 食物経口负荷试験
食物経口负荷试験は问诊や血液検査などで疑われた食品を、単回または複数回に分けて実際に病院で食べてみる試験です。(1)食べることができるか（原因食物の同定）(2)どのくらいの量なら食べられるのか（安全摂取可能量の決定）(3)食べられるようになったか（耐性獲得の確認）を実際に食べて判定する最も確実で信頼できる検査です。
食物アレルギーの诊疗方针
症状（问诊）、各種検査、及び食物経口负荷试験を総合的に判断します。その上で必要最小限の食物除去を行うのが基本です。
経口免疫疗法
原因食物を安全な量から継続して食べることで、徐々に体を惯らして症状を起こさないようにしていく治疗法です。食物アレルギーに精通したアレルギー専门医?アレルギー専门施设により行われる研究段阶の治疗法で、小児アレルギー学会も积极的な推奨はしていません。本治疗を希望される场合、そのメリットとリスクを十分にご説明し、安全に実施できるよう配虑して施行しています。
食物アレルギーの発症リスクは？
家族歴、遗伝的素因、环境要因などが食物アレルギーのリスクになりますが、患者さんやご家族さんが予防できるリスクに『皮肤のバリア机能の低下』があります。スキンケアを行い、皮肤のバリア机能を保つようにしましょう。
